Лантус колю в 12:30. Как считать много его или мало если ситуация такая. Примерно до 3 ночи может быть снижени…

Помимо реакции печени, такое явление бывает при изменении уровня контринсулярных гормонов. При засыпании падает уровень кортизола и адреналина, они перестают оказывать противодействие инсулину, и инсулин действует сильнее. Утром обратная ситуация. Нужно совсем уж ночами не спать, чтобы держать всегда ровную цифру. Самое главное - не допускать гипогликемии. К сожалению, даже очень грамотный пациент не в состоянии держать идеальный сахар. Вот перенесете вы лантус на вечер - наверняка ночью будут гипы.

Синдром "утренней зари" имеет несколько вариантов возможного решения. Для оценки ситуации надо предоставить тщательный дневник самоконтроля лечащему врачу или пройти CGMS исследование (мониторирование глюкозы специальным аппаратом). Возможно, надо будет вообще поменять лантус на другой "длинный" инсулин.

Уважаемый доктор Резник С.М.,
я думала про синдром "утренней зари".
С 7 до 8 утра это для синдрома не позжновато ?
Что касается других продлённых инсулинов, так это
уже было.
Ситуация с Лантусом лучше, чем с остальными продлёнными.

У каждого человека свои изменения в биоритмах.
В Вашем случае надо попробовать решить эту проблему подколкой в 6 утра короткого инсулина.

Резник С.М.,
Да. С подколкой пробовала. Похоже, что подколка нужна.
Остаётся только с дозой этой подколки разобраться.
Потому что иногда подколка притормаживает подъём СК, а
иногда даже некоторое снижение даёт.

Главное, не вызвать гипогликемии. Удачи.

Резник С.М.,
Спасибо.

Резник С.М.,
Ещё вопрос возник.
Раньше такого вроде не было, а, может быть,
просто не замечала.
При разном начальном СК Лантус снижает его на разную
велечину за равные промежутки времени.
То есть если начальный СК=9,5 (перед уколом Лантуса), то
СК снижается примерно на 1,4 ммоль за 1,5 часа.
Если начальный СК =6,9, то это снижение уже равно 1,8 ммоль
за то же время.
Я так понимаю, что меняется чувствительность к инсулину.
Это нормально ? (1) изменение чувствительности к инсулину
при разном уровне СК
2) как следствие СК снижается с разной скоростью)

Считать десятые доли обычным глюкометром - дело неблагодарное и отдает фанатизмом. Идеальных цифр вы все равно не добьетесь никогда.

В_,
Для кого-то, может быть, и фанатизм.
Нопроверка проводилась несколько дней.
И всё бы ничего, если бы ситуация была постоянной.
Но когда 2 дня подряд до этого при той же дозе и примерно
таком же СК Это снижение составляет всего 0,5 ммоль, потом
в 2 раза больше, то хочется знать причину.

Тогда посмотрите самый первый ответ :))) На сахар влияет множество факторов. Все вы их никогда не учтете.

При разном начальном уровне глюкозы крови - разная чувствительность к инсулину (понятие глюкозотоксичности никто не отменял). Но другие факторы тоже нельзя не учитывать: физ.нагрузки, эмоции, день менстр. цикла, прием препаратов, воспаление и т.д.

Резник С.М.,
то что на уровень СК действует много разных факторов это понятно.
Но похоже, что глюкозотоксичность у меня влияет сильнее всего.