Здравствуйте! У нашего ребёнка стаж диабета 1 год и 1 месяц. Мы на помпе и почти постоянно стоит декском. Фон мы проверяем голодом. Но все равно нормальной компенсации добиться не можем, фон постоянно меняется, коэффициенты на еду тем более. (Даже если изначальный сахар, время приёма пищи и состав будет одинаковый, в один день хорошо пройдёт, в другой гипа или подъем). У меня возникли сомнения, может мы неправильно что-то делаем? Раньше мы считали, что Новорапид отрабатывает за 4 часа, мерили через 2 и 4 часа после еды. Потом мы легли на вторую плановую госпиталищацию, и там нам объяснили, что Новорапид на завтрак отрабатывает за 2 часа 30 мин максимум, а на остальные приёмы пищи за 2 часа. Стали мерить так. Вопрос, как считаете вы? Если я проверяю фон, и предположим, в 16.00 сахар 7, а в 17.00 сахар 10 м/моль, то в какие часы менять фон? Честно говоря, я действительно не вижу работу инсулина больше, чем 2- 2 с половиной часа ( при проверенном фоне). Как правильно оценивать работу УК? Через сколько часов? Спасибо большое!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
А
Аноним
У детей в принципе непросто добиться компенсации. Поэтому даже 8-10, но стабильно, будет неплохим результатом.
Пик действия новорапида 1–3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 ч. Так написано в инструкции (ФД), но эти цифры получены на взрослых людях. В той же инструкции написано, что эти цифры, мол, можно использовать и у детей, но исследования были проведены только на детях старше 2 лет, причем на небольшой группе, а ФК/ФД - на детях старше 6 лет только. Таким образом, данных, которые вам нужны, просто не существует, а существуют предположения, как оно может быть.
Из общих соображений, инсулин у детей должен работать быстрее, чем у взрослых. Допустим, пик через 1,5-2,5 часа, причем у младших - раньше, т.е. скорее 1,5-2.
Из общих соображений, если вы измерили сахар во время голода в 16-00 и 17-00, и он 7 и 10 соответственно, то фон нужно увеличивать с 16-00-16-10, т.к. через 5-10 минут инсулин _начинает_ работать.
Для маленьких детей именно из описанных выше соображений используют не УКИ, а обычные КИ иногда, и даже без помпы. Хотя можно и в помпу КИ зарядить. Помпы появились раньше, чем УКИ.
Пик действия новорапида 1–3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 ч. Так написано в инструкции (ФД), но эти цифры получены на взрослых людях. В той же инструкции написано, что эти цифры, мол, можно использовать и у детей, но исследования были проведены только на детях старше 2 лет, причем на небольшой группе, а ФК/ФД - на детях старше 6 лет только. Таким образом, данных, которые вам нужны, просто не существует, а существуют предположения, как оно может быть.
Из общих соображений, инсулин у детей должен работать быстрее, чем у взрослых. Допустим, пик через 1,5-2,5 часа, причем у младших - раньше, т.е. скорее 1,5-2.
Из общих соображений, если вы измерили сахар во время голода в 16-00 и 17-00, и он 7 и 10 соответственно, то фон нужно увеличивать с 16-00-16-10, т.к. через 5-10 минут инсулин _начинает_ работать.
Для маленьких детей именно из описанных выше соображений используют не УКИ, а обычные КИ иногда, и даже без помпы. Хотя можно и в помпу КИ зарядить. Помпы появились раньше, чем УКИ.