Здравствуйте! Мне 51 год. 4 месяца назад выявили сахарный диабет, сахар был 21,3, ГГ - 9,6. Отягощён гипотирео…
Вес был почти 100 кг при росте 155 см.
Сейчас 89 кг, похудела на 11 кг.
Диета строжайшая, 10 ХЕ, 5-6 приёмов пищи.
Принимала глюкофаж 500 - 1 таб. утром и комбоглиз пролонг 1000/2,5 мг - 1 таб. на ночь. Сахар натощак (глюкометр по плазме) от 8 до 9, после еды днём даже ниже 7-8, днём сахар падет иногда до 5,5.
В поисках лечения поехала к лучшему эндокринологу в крае, она назначила утром - 1 таб. глюкофаж 500, 1 таб. янувия, и на ночь 1500 мг глюкофаж. Сказала, что я себя мучаю такой жёсткой диетой, надо 12-14 ХЕ в день.
Все цифры сахаров остались без изменения, хотя так сильно увеличили дозу и по-прежнему придерживаюсь строго 10ХЕ.
Что делать?
По вашему совету согласилась всё же на инъекции инсулина на ночь, левемир, начала с 4 ед, колола два дня, сахар не упал, а стал расти, стала колоть 6 ед, стал ещё выше. В итоге сахар стал натощак 10,4.
Измеряла в 12 ночи - 8,0, в 3 ночи - 8,5, в 5.30 утра - 9,9. Днём в пределах от 7,8 до 8,3 до еды и после (2 часа). Кроме инсулина комбоглиз пролонг 1000/2,5 утром и на ночь. От инсулина чувствую себя плохо, бессонница, спазмы в верхнем отделе желудка. Врач сказала это резистентность к инсулину, отменила его. Назначила кроме комбоглиза ещё на ночь амарил 1 мг. Вопрос. Везде пишут, что амарил пьют только утром перед обильным завтраком. Боюсь на ночь из-за возможной гипогликемии. Вообще не представляю, как мне лечиться, помогите!
С профессиональным вас праздником!
"Резистентность к инсулину" оставим для обсуждения со вторым очным врачом, но как-то это очень сомнительно звучит.
Смысл комбоглиза пролонг именно в том, чтобы принимать его один раз в сутки.
Помимо агонистов ГПП-1, которые вы почему-то не стали пробовать, если еще глитазоны, незаслуженно забытые препараты, у которых серьезные противопоказания, но если у вас их нет, то препараты могут быть очень полезны.
Спасибо. И когда именно принимать лучше в моём случае комбоглиз пролонг и сколько? ГПП-1 отказалась из-за цены, я пенсионер, для меня это нереально.
Про глитазоны не слышала и не предлагали. Я лечусь в Краевом Центре диабета во Владивостоке, врачи кандидаты наук... как-то так.
про глитазоны прочитала, не подойдут однозначно по всем противопоказаниям
Обычно комбоглиз пролонг назначают утром, но можно обсуждать очно и вечерний прием.
Вам следует обсудить на очном приеме следующие классы лекарственных препаратов:
- ингибиторы SGLT-2
- инсулин продленного действия - второе очное мнение
- ГПП-1 - несмотря на цену; схемы лечения бывают разные, помимо тех, что есть в их инструкции
- инсулин короткого действия - по схеме лечения синдрома "утренней зари", если такой синдром у вас будет подтвержден очным врачом.
- пиоглитазон - обсудить на очном приеме с очным врачом наличие или отсутствие противопоказаний.
Опций для лечения у вас много, очные врачи, с ваших слов, тоже есть, так что я надеюсь, что вы сможете разрешить свою ситуацию.
Добавили ещё диабетон 30 мг, сахар растёт, ещё 30 мг, растёт. Сегодня уже 14,4.
Пью уже 90 мг диабетона утром третий день, сахар 14,4. Днём и ночью, меряю до 10 раз: сахар то упадёт, то поднимется в пределах 2 ед. Как тут не быть панике, если врач высшей категории и кандидат наук со стажем 18 лет в диабете. Говорит ждать, это лишь цифры, не паниковать, препарат накопительного действия.
Я уже почитала и склонна к форсиге, но врач не назначала её ранее никому.
У вас есть о ней какие-нибудь отзывы? Светлана.