Помогите пожалуйста!!!!Я в отчаянье!!! Что делать не знаю!!!! У моей МАМОЧКЕ сахарный диабет 2 типа, обнаружили 2,5 года назад. Ситуация была такая: она попала в больницу с защемлением нерва, там ей капали какую то Гримучку (так ее называли врачи), потом ей сделали анализ крови на сахар и он оказался 17.Тут же ее отправили в областной диабет центр, там ей назначили Глимопирид 4 мг.(посмотрел ее окулист и невропатолог, не каких дополнительных обследований не делали ) Выпив эту таблетку МАМОЧКЕ стало плохо. И тут наше спасение началось (спасение утопающих,дело рук самих утопающих), мы пили 1/4 таблетки, сахар понижался до 4,5-5.0 на тощак. Через пол года мы снова поехали в диабет центр и там нам сказали: - Ой, надо пить Глимопирид 2 мг. Так мы делали 2 года, но сахар на тощак через год стал 6.0 а через 2 года 7.0-7.5. Сейчас Глимоперид сняли с льготного списка и нас послали опят в центр. Рассказывая о нашем состоянии и наших сахорах за этот период, доктор сказал мол лечение не верное и надо принимать Метформин. В самом начале, когда у нас обнаружили диабет, мы делали узи брюшной полости- показатели поджелудочной железы были в норме, а сейчас спустя 2 года ухудшились (это действие Глимопирида?) При приеме Метформина очень сильно болит поджелудочная, желудок, тошнота, становиться плохо! Что делать я не знаю!Я очень люблю свою мать! Помогите!!!! Уважаемые Врачи форума (ведь у Вас тоже есть мамы и Вы должны меня понять как их не хочется терять), пожалуйста подскажите самый лучший препарат при сахарном диабете 2 типа (на льготу не смотрю, только бы помогал).Подскажите где можно обследовать мать? Заранее всех благодарю!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Наталья26…,
1. Эффект от глимепирида оценивают по сахару через 2 часа после еды, а метформин по тощаковому. Высоки сахар натощак означает либо, что у вас высокий сахар в течение дня, либо что вам нужен метформин - препаратов, которые, снижает именно тощаковый сахар, не так уж много.
2. Коррекция дозы глимепирида (если она вообще нужна - по дневным цифрам сахара крови, которых вы не измеряли) или замена его на гликлазид, глибенкламид - очный вопрос. Вы не указали город, так что очевидно я не посоветую конкретного очного врача, а он нужен для коррекции лечения.
3. Наиболее вероятно, что останется глимепирид, который ушел из ЖНВЛП, но не из льготы, если мы говорим о РФ, + максимально переносимая доза метформина (500 мг или 250 мг) во время вечерней еды. Может быть, другое торговое название, т.е. препарат метформина другого производителя.
4. На УЗИ сахароснижающую функцию поджелудочной железы никак не видно.
Александр,я очень благодарна Вам на Ваш ответ. Искренне рада, что кто то откликнулся на мою проблему (честно сказать зашла в тупик,страшно переживаю, извините за многословность - эмоции).Я дилетант в этом вопросе, поэтому извиняюсь заранее если они будут казаться Вам нелепыми.Первый год мы измеряли сахар 3 раза в день, конечно он понижался - при Глимопериде 4 мг он падал до 3.0- 3.5 и тут за место 1 таблетки на тощак мы стали принимать 1,4 таблетки, сахар - 4.0-4.5-5. Потом, как я писала выше, нам назначили 2мг.В это время мы сдавали анализ крови на гликированный гемоглобин-результат был 5.4, а сейчас 7.8. Я пыталась разобраться в этих двух лекарствах и в лекарствах вообще. Если я правильно поняла, то грубо говоря, существуют 2 типа лекарств: одни стимулируют поджелудочную железу на борьбу с повышенным сахаром, а другие понижают его принудительно.(так ли это?)Мое дилетантское представление сложилось так, что Глимоперид -принудительно снижает, а Метформин стимулирует поджелудочную.(права ли я?).Еще забыла сказать при обследование поставили начальную стадию полинейропатии нижних конечностей (ноги немеют, есть подергивание и покалывание-аллергия на витамины группы В).Куда обращаться на обследование не знаю, что делать тоже! Очень боюсь за МАМИНЫ ноги, потому что бывает при диабете,я в курсе и хочу это предотвратить и спасти (МАМА нужна мне как воздух а куда обратиться я не знаю).Второе лекарство которое нам прописали носит название Метформин 850 мг.(У меня такой вопрос: если бы это был Ваш близкий человек, то какое бы лекарство Вы посоветовали, не взирая на льготу и цену. Заранее благодарю за ответ и прошу извинения за формулировку вопроса).Город в котором мы проживаем - Смоленск.Спасибо Вам за все!
Наталья,
вы правы, есть лекарства, которые расходуют собственный инсулин, который еще остался у человека, а есть те, что не расходуют. Первые, как правило, сильнее (исключение - инсулин, он сильнее всех).
Глимепирид - заставляет быстрее расходоваться собственный инсулин человека. Метформин действует через печень, на поджелудочную железу не влияет вообще.
Отрезают ноги обычно тем, кто долго живет с высокими сахарами и ничего не делает. Например, когда нужны препараты инсулина, а больной от них категорически отказывает. Это не про вашу маму.
Ваше лечение будет зависеть от того, какие цифры сахара днем, а какие утром. Для снижение дневных сахаров - глимепирид, для снижения утренних - метформин. Например, так.
Рекомендация относительно метформина, которая была в предыдущем ответе, остается без изменений. Если есть хоть малейший шанс, что мама может принимать метформин, то лучше, чтобы принимала.
Из бесплатных лекарств можно обсудить очно 1-2 мг глимепирида в день, или 30-60 мг гликлазида. Либо из платных можно обсудить ингибиторы ДПП-4, любой из препаратов. И те, и те - вместе с метформином.
Еще раз повторюсь, что мне заочно не видно реальной ситуации, а вы приводите только результаты измерения сахара натощак. Сахар днем через 2 часа после еды тоже нужно измерять. Часто - не нужно, а в разное время - нужно.
Смоленских эндокринологов не знаю, но, вероятно, вы сможете обратиться в областное эндокринологическое отделение.
1. Эффект от глимепирида оценивают по сахару через 2 часа после еды, а метформин по тощаковому. Высоки сахар натощак означает либо, что у вас высокий сахар в течение дня, либо что вам нужен метформин - препаратов, которые, снижает именно тощаковый сахар, не так уж много.
2. Коррекция дозы глимепирида (если она вообще нужна - по дневным цифрам сахара крови, которых вы не измеряли) или замена его на гликлазид, глибенкламид - очный вопрос. Вы не указали город, так что очевидно я не посоветую конкретного очного врача, а он нужен для коррекции лечения.
3. Наиболее вероятно, что останется глимепирид, который ушел из ЖНВЛП, но не из льготы, если мы говорим о РФ, + максимально переносимая доза метформина (500 мг или 250 мг) во время вечерней еды. Может быть, другое торговое название, т.е. препарат метформина другого производителя.
4. На УЗИ сахароснижающую функцию поджелудочной железы никак не видно.
http://www.03.ru/section/endokrinology/article/302
http://www.03.ru/section/endokrinology/article/261
вы правы, есть лекарства, которые расходуют собственный инсулин, который еще остался у человека, а есть те, что не расходуют. Первые, как правило, сильнее (исключение - инсулин, он сильнее всех).
Глимепирид - заставляет быстрее расходоваться собственный инсулин человека. Метформин действует через печень, на поджелудочную железу не влияет вообще.
Отрезают ноги обычно тем, кто долго живет с высокими сахарами и ничего не делает. Например, когда нужны препараты инсулина, а больной от них категорически отказывает. Это не про вашу маму.
Ваше лечение будет зависеть от того, какие цифры сахара днем, а какие утром. Для снижение дневных сахаров - глимепирид, для снижения утренних - метформин. Например, так.
Рекомендация относительно метформина, которая была в предыдущем ответе, остается без изменений. Если есть хоть малейший шанс, что мама может принимать метформин, то лучше, чтобы принимала.
Из бесплатных лекарств можно обсудить очно 1-2 мг глимепирида в день, или 30-60 мг гликлазида. Либо из платных можно обсудить ингибиторы ДПП-4, любой из препаратов. И те, и те - вместе с метформином.
Еще раз повторюсь, что мне заочно не видно реальной ситуации, а вы приводите только результаты измерения сахара натощак. Сахар днем через 2 часа после еды тоже нужно измерять. Часто - не нужно, а в разное время - нужно.
Смоленских эндокринологов не знаю, но, вероятно, вы сможете обратиться в областное эндокринологическое отделение.