Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин 5,5. 7 месяцев назад был 5,2. В принципе за пределы нормы он не вышел, но для усредненного показателя разница значимая. Означает ли это, что формируются как минимум предпосылки к диабету? Как бы Вы прокомментировали такую ситуацию и что бы порекомендовали? Спасибо.
Нет, не означает. Пока результат в пределах нормы, он может быть любым. Вероятно, вы исходите из того, что анализы на 100% точные и динамика их на 100% точная, а это не так. Есть диапазоны, при выходе за которые ставится диагноз, и это точно, а вот искать тенденции внутри диапазона нормы не стоит, для этого анализы не предназначены, т.е. такой результат не гарантирован и не воспроизводим.
Более продуктивно в части предпосылок диабета - поддерживать массу тела ниже ожирения (ниже ИМТ 30 кг/м2), чем так пристально следить за изменениями гликированного гемоглобина.
Этот анализ не входит в перечень анализов для государственной диспансеризации условно здоровых людей, а из вашего описания не следует, что у вас есть факторы риска развития диабета.
Это может быть по 2 причинам: либо вы не указали в описании существенную информацию о причинах сдачи анализа исходно, либо вам действительно не нужно пересдавать этот анализ.
Но если можно все же вопрос: как же тогда правильно контролироваться? Анализ глюкоза натощак по цене и срокам исполнения фактически не отличается от ГГ. Но неужели он более информативен, ведь наверняка он может меняться день ото дня, динамика реально не отслеживается? Или опять же - достаточно чтобы он был меньше шести и все? Если так, то опять же - с какой периодичностью его правильно сдавать (если цифры пока нормальные)? Спасибо, извините, что гружу, но если читать интернет самому, можно вычитать все, что угодно.
Можете ли вы сдавать гликированный гемоглобин вместо глюкозы в рамках собственной "частной" диспансеризации - да, можете, но надо понимать, что ценность этого анализа будет несколько ниже, пока вы здоровы. Если по деньгам себя не ограничивать, лучше (точнее) сдавать не глюкозу и не гликированный гемоглобин, а ОГТТ.
2. Для РФ ГГ ниже 6% и все. Для США ниже 5,7%, но там негры и прочие латиноамериканцы, так что неизвестно, насколько уместно их нормы распространять на нас. Скорее нет. Для диагноза точно нет, а для дальнейшего обследования в виде ОГТТ - да, возможно.
3. Частота - см. частоту в программах государственной диспансеризации. От 18 до 39 лет - раз в 3 года, далее 1 раз в год.