Пью очень много жидкости, постоянно испытываю жажду. Обратился к эндокринологу по месту жительства. Сахарный диабет исключили. Сдал анализ мочи по Земницкому. Получился следующий результат:
c 6-00 до 8-00 объем 430 мл плотность 1012
c 8-00 до 10-00 объем 1020 мл плотность 1003
c 10-00 до 12-00 объем 390 мл плотность 1010
c 12-00 до 14-00 объем 315 мл плотность 1020
c 14-00 до 16-00 объем 470 мл плотность 1014
c 16-00 до 18-00 объем 470 мл плотность 1007
c 18-00 до 20-00 объем 355 мл плотность 1010
c 20-00 до 22-00 объем 390 мл плотность 1013
c 22-00 до 24-00 объем 390 мл плотность 1012
c 24-00 до 2-00 объем 630 мл плотность 1005
c 2-00 до 4-00 объем 865 мл плотность 1005
c 4-00 до 6-00 объем 900 мл плотность 1005
Дневной диурез 3 л 215 мл
Ночной диурез 3 л 530 мл
Суточный диурез 6 л 745 мл
Кроме этого на УЗИ щитовидки обнаружился узел. На основании этого Эндокринолог написала, что несахарный диабет исключается, поставила диагноз Узловой зоб 1см, Эутиреоз. Рекомендовал
1. к неврологу
2. ТАПБ
3. рентген черепа в боковой проекции
4. к урологу.
У уролога я был в тот же день. Он выслушал меня и сказал, что таких объемов диуреза по его профилю быть не может.
Я просил эндокринолога провести тест с десмопрессином (об этом я прочел в интернете), но она отказала. Теперь я в недоумении, что делать с обильным диурезом и постоянной жаждой. Что мне делать?
Мои проблемы начались летом. Была почечная колика в левой почке. В скорой помощи сказали что вышел камень. Действительно, ранее у меня был обнаружен камень 5 мм и почти десять лет он меня никак не беспокоил. После выхода камня мне рекомендовали пить много воды. Я следовал этой рекомендации, а теперь получается, что уже не могу не пить много жидкости. До почечной колики я много работал на жаре и возможно был тепловой удар, хотя сознания я не терял. Могло ли это сказаться на гипофизе и вызвать несахарный диабет?
Пожалуйста, подскажите, что делать?
У вас, вероятно, психогенная полидипсия.
К работе щитовидной железы ваш диурез не имеет никакого отношения.
Калий 5.53 (норма 3.50-5.10)
Натрий 1.39 (норма 1.35-1.49)
Хлориды 103 (норма 97-115)
Кальций общий 2.50 (норма 2.20-2.65)
Альдостерон 125 (норма 15-150)
Ренин 1.42 (норма 0.2-1.9)
Ангиотензин 0.47 (0.40-4.10)
Превышение нормы оказалось по калию. Натрий оказался в норме, но это на фоне того, что я ел много соли и сильно солил пищу. Такое впечатление, что это слегка уменьшает объем выделяемой жидкости и снимает ощущение сухости во рту. Возможно, это чисто субъективное впечатление.
До этого я делал еще несколько анализов в лаборатории Медиалаб
ТТГ 2.07 (норма 0.34-5.6)
Т4 (тироксин) 11.67 (норма 7.86-14.41)
Кортизол 584.60 (норма 185-624)
Получается, что по всем анализам, кроме калия я укладываюсь в нормы, хотя сами границы нормы в некоторых случаях кажутся мне достаточно растянутыми. По ангиотензину у меня получилось близко к нижней границе. Несколько лет назад я заметил, что показатели давления у меня стали ниже, чем раньше. Раньше было 120 на 80, сейчас обычно получается 110 на 75. Возможно, это было предвестником моих нынешних проблем.
Доктор, скажите, пожалуйста, чем может быть вызвано нарушение калий-натриевого баланса и как его вернуть к норме?
По поводу узла в щитовидке я стал пить Йодбаланс 200 по одной таблетке в сутки. Скажите, пожалуйста, правильно ли я делаю?
Доктор, капкие еще исследования Вы порекомендуете. Я хочу все-таки выяснить причину моего недуга.