Здравствуйте. В феврале 2012 года я принимала преднизолон сначала капельно (в дозе 50 мг) затем в таблетках в дозе 30 мг по поводу острой почечной недостаточности вследствии лекарственной интоксикации. Было резкое снижение (по таблетке в день). Было очень плохое самочувствие (даление очень сильно повышалось, тахикардия, слабость и состояние очень похоже на гипернатриемию (сильная жажда, не было аппетита совсем, отеки лица и век). Преднизолон принимала примерно полтора месяца. Сейчас очень мучают отеки лица и в частности век. Видимо произошел гормональный сбой и есть побочный синдром преднизолона - задержка натрия и воды. Сдавала анализы на гормоны (кортизол, альдостерон. ренин), они в норме. Креатинин тоже в пределах нормы. Пожалуйста помогите советом, не знаю как избавиться от отеков. Выглядеть стала очень плохо, гораздо старше своего возраста. Такого со мной никогда не было. По анализам крови нет сильных сдвигов (калий, натрий и хлор в пределах нормы). Но какие показатели были до лечения я не знаю.
Есть ли способ восстановить электролитный баланс? Как можно избавиться от отеков?
С уважением,
Елена.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Калий, натрий, хлор в пределах нормы = электролитный баланс в норме.
Пока не очень понятно, почему следует связывать отеки с эндокринными причинами или лечить их эндокринными препаратами - вы сами пишете, что в норме гормоны и электролиты.
Проверьте ТТГ.
Обсудите с очным терапевтом или кардиологом возможность и необходимость использования диуретиков, т.е. мочегонных препаратов.
Здравствуйте.
Большое спасибо за ответ.
У меня, к большому сожалению, резко изменилась ситуация. Сейчас мучает постоянная жажда (пью много, но не напиваюсь), сильная слабость и головокружения. Постоянно низкое давление. Часто подташнивает и ощутимые боли в области поясницы. Видимо, функция почек не восстановлена. Подозреваю ХПН. Очень страшно.
Очень большая просьба, если есть возможность, подскажите пожалуйста хорошего нефролога, так как по месту жительства (САО Москвы) я не знаю к кому обратиться.
(Сегодня сдала анализы на АКТГ и глюкозу, и биохимию крови. Результатов пока нет. Завтра сдам креатинин и пробу реберга). К сожалению это все, что я могу провести из самостоятельных обследований.
Подскажите пожалуйста, какое обследование необходимо пройти?
С уважением,
Елена.
Я бы еще раз проверил кортизол, в моче. Возможно, что он все-таки низкий, а это уже эндокринная проблема. И еще раз калий и натрий.
Нефролог есть в ГКБ№50.
Большое спасибо. Обязательно проверю.
Получила анализы на глюкозу и АКТГ, они в пределах нормы. Терапевт думает, может уровень вазопрессина повышен. Но в Москве этот анализ я так и не нашла где можно сдать.
Сдам кортизол и попробую обратиться к нефрологу.
Еще раз большое спасибо.
С уважением,
Елена.
Если в норме АКТГ, то кортизол скорее всего в норме тоже.
Вазопрессин не выполняется в Москве, т.к. для большинства случаев хватает общего анализа мочи, анализа мочи по Зимницому и пробы с сухоедением/пробы с минирином.
АКТГ - 23.4 пг/мл. По показателям лаборатории "гемотест" он должен быть < 46 пг/мл. Но вот от какого значения должен начинаться не указано.
Попробую сдать остальные анализы. Может они покажут в чем дело.
Спасибо.
Пока не очень понятно, почему следует связывать отеки с эндокринными причинами или лечить их эндокринными препаратами - вы сами пишете, что в норме гормоны и электролиты.
Проверьте ТТГ.
Обсудите с очным терапевтом или кардиологом возможность и необходимость использования диуретиков, т.е. мочегонных препаратов.
Большое спасибо за ответ.
У меня, к большому сожалению, резко изменилась ситуация. Сейчас мучает постоянная жажда (пью много, но не напиваюсь), сильная слабость и головокружения. Постоянно низкое давление. Часто подташнивает и ощутимые боли в области поясницы. Видимо, функция почек не восстановлена. Подозреваю ХПН. Очень страшно.
Очень большая просьба, если есть возможность, подскажите пожалуйста хорошего нефролога, так как по месту жительства (САО Москвы) я не знаю к кому обратиться.
(Сегодня сдала анализы на АКТГ и глюкозу, и биохимию крови. Результатов пока нет. Завтра сдам креатинин и пробу реберга). К сожалению это все, что я могу провести из самостоятельных обследований.
Подскажите пожалуйста, какое обследование необходимо пройти?
С уважением,
Елена.
Нефролог есть в ГКБ№50.
Получила анализы на глюкозу и АКТГ, они в пределах нормы. Терапевт думает, может уровень вазопрессина повышен. Но в Москве этот анализ я так и не нашла где можно сдать.
Сдам кортизол и попробую обратиться к нефрологу.
Еще раз большое спасибо.
С уважением,
Елена.
Вазопрессин не выполняется в Москве, т.к. для большинства случаев хватает общего анализа мочи, анализа мочи по Зимницому и пробы с сухоедением/пробы с минирином.
Попробую сдать остальные анализы. Может они покажут в чем дело.
Спасибо.