Вопрос эндокринологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: являются ли результаты нижеприв…
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: являются ли результаты нижеприведенного гормонального исследования (проведенного на 21 неделе беременности) основанием, чтобы поставить диагноз гиперандрогения надпочечников и назначить метипред.
17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон)= 6,5 нг/мл;
дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат)= 1,8 мкг/мл;
дегидроэпиандростерон (ДГЭА)= 8,7 нг/мл;
тестостерон= 4,7 нмоль/л;
свободный тестостерон= 0,7 нг/мл;
кортизол= 1286 нмоль/л;
адренокортикотропный гормон (АКТГ)= 69,7 нг/мл.
До беременности принимала в течение 10 лет Диане-35 и Ярину. Причем до беременности о диагнозе гиперандрогения надпочечников никогда не шло речи. Беременность наступила через 2 месяца после отмены приема гормональных таблеток.
Заранее благодарю за ответ,
Наталья
Вопрос с сайта: «www.juristkons.ru»
Если до беременности диагноза "гиперандрогения" не было, то анализы на мужские гормоны во время беременности лишены смысла и не могут/не должны быть как-либо интерпретированы. Метипред не нужен.
Эти анализы не нужны, а вы здоровы. Заочно представляется так. Если есть сомнения (угрозы прерывания - токсикозы - и т.п.) - вам нужен вменяемый очный доктор.
Наступление беременности на фоне отмены КОК называется rebound effect и довольно давно известно. Только вот могло хватить 6 мес приема до отмены.
Возможно, вам еще и вменяемого очного гинеколога/эндокринолога придется искать.
Во время беременности меня бы интересовал прогестерон, а не мужские гормоны. Впрочем, я заочно.
Резюме: лечить только конкретные проблемы (токсикоз - проблема, прыщи - нет; задержка развития плода - проблема, впервые выявленное повышение тестостерона во время беременности - нет), не гоняться за мифическими "проблемами с гормональным фоном".