Вопрос эндокринологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: являются ли результаты нижеприв…

Москва
эндокринолог
Вопрос эндокринологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: являются ли результаты нижеприведенного гормонального исследования (проведенного на 21 неделе беременности) основанием, чтобы поставить диагноз гиперандрогения надпочечников и назначить метипред.
17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон)= 6,5 нг/мл;
дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат)= 1,8 мкг/мл;
дегидроэпиандростерон (ДГЭА)= 8,7 нг/мл;
тестостерон= 4,7 нмоль/л;
свободный тестостерон= 0,7 нг/мл;
кортизол= 1286 нмоль/л;
адренокортикотропный гормон (АКТГ)= 69,7 нг/мл.
До беременности принимала в течение 10 лет Диане-35 и Ярину. Причем до беременности о диагнозе гиперандрогения надпочечников никогда не шло речи. Беременность наступила через 2 месяца после отмены приема гормональных таблеток.
Заранее благодарю за ответ,
Наталья

Вопрос с сайта: «www.juristkons.ru»

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Я не знаю норм вашей лаборатории, т.к. вы их не указали, потому буду исходить из референсов своей лаборатории. Вероятно, все это не значимо клинически.

Если до беременности диагноза "гиперандрогения" не было, то анализы на мужские гормоны во время беременности лишены смысла и не могут/не должны быть как-либо интерпретированы. Метипред не нужен.

Эти анализы не нужны, а вы здоровы. Заочно представляется так. Если есть сомнения (угрозы прерывания - токсикозы - и т.п.) - вам нужен вменяемый очный доктор.
Александр, до беременности мне ставили диагноз поликистоз яичников, задержки месячных были до 7 месяцев. Именно поэтому прописали Диане и Ярину, которые я и пила в течение 10 лет, предлагали сделать лапароскопию. Я забеременела после отмены гормональных таблеток без всяких операций. На консультации у генетика уже во время беременности выяснилось, что при СКПЯ сами не беременеют вообще и что у меня было просто гормональное расстройство. С началом беременности сильно обсыпало лицо и стали сильно выпадать волосы. Затем прыщи попроходили сами, но не совсем. Из-за кровомазания я попала в стационар, где мне и посоветовали проконсультироваться у эндокринолога, который поставил диагноз "гиперандрогения надпочечников" и прописал метипред. То, что скорее всего у меня этого диагноза нет я поняла, прочитав литературу по данному вопросу и Вы подтвердили мои предположения. Но то, что есть все же проблема с эндокринной системой, очевидно (задержки до беременности, прыщи сейчас). Насколько мой гормональный фон может повредить плоду женского пола? И в чем может все же крыться причина моих проблем с гормональной системой? Большое спасибо Вам за ответ.
При СПКЯ беременеют. Даже без лечения. Собственно, только ненаступление беременности при СПКЯ будет основанием СКПЯ как-то лечить - до тех пор, пока не наступит беременность, и не более того.
Наступление беременности на фоне отмены КОК называется rebound effect и довольно давно известно. Только вот могло хватить 6 мес приема до отмены.
Возможно, вам еще и вменяемого очного гинеколога/эндокринолога придется искать.
Во время беременности меня бы интересовал прогестерон, а не мужские гормоны. Впрочем, я заочно.

Резюме: лечить только конкретные проблемы (токсикоз - проблема, прыщи - нет; задержка развития плода - проблема, впервые выявленное повышение тестостерона во время беременности - нет), не гоняться за мифическими "проблемами с гормональным фоном".

Ответить

Код проверки