Вопрос эндокринологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Операция по удалению муцинозной…
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Операция по удалению муцинозной кисты была 9 августа.После нее и заметила рост волос на шее.Эндокринолог у которого наблюдаюсь гирсутизма не наблюдает.
Узи органов малого таза делала после операции 3 раза,последнее 15 января 2013-все в порядке,эндометрий 0,2 на 3 день цикла.Узи надпочечников делала по направлению моего эндокринолога-все в норме.
Беременности и родов не было,половой жизнью не живу и не жила.Сопутствующих заболеваний нет.
Цикл 28 дней 7 дней.После операции даже стал более четким,хотя 2 последних месяца очень нервничала и в одном месяце плюс неделя,в другом-минус была.
Сальности кожи нет(кожа чистая),выпадения волос тоже не отмечаю,голову зимой могу мыть 1 в 2 дня.
После операции по гинекологическому мазку было воспаление,но через некоторое время мазок пришел в норму(доктор сказал идеальный).
Анализы от 27.08.12
Пролактин-165,4 uIU/ml (102-496)
Общий тестостерон -0,379 ng/ml( 0,06-0,82)
ТТГ -1,84 uIU/ml (0,27-4,2)
Т3 общий -0,996 ng/ml(0,846-2,02)
Т4 общий-6,38 ug/dl (5,13-14,06)
Т4 свободный 1,19 ng/dl (5,13-14,06)
АТ-ТПО-8,37 ME/ml(до 50 лет<30)
АТ-ТГ-38,87 ME/ml(до 50 лет<100)
Анализы от 22.09.12
ЛГ -1,48 mIU/ml(фолликулиновая фаза 2,4-12,6;овуляторный пик 14,0-95,6;лютеиновая фаза 1,0-11,4;постменопауза 7,7-58,6)
ФСГ -4,84 mIU/ml(фолликулиновая фаза 3,5-12,5;овуляторный пик 4,7-21,5;лютеиновая фаза 1,7-7,7;постменопауза 25,8-13,8)
Общий эстрадиол Е2 - 92,05 pg/ml (фолликулиновая фаза 12,5-166;овуляторный пик 85.8-498;лютеиновая фаза 3.8-211;постменопауза 1-54.7)
17-OH -1.23 нг/мл (фолликулиновая фаза 0,1-1,3;овуляторный пик 0,3-1,8;лютеиновая фаза 0,6-3;постменопауза 0,13-0,51)
Инсулин -9,1 uU/ml (2,6-24,9)
Общий кортизол 629 nmol/L (171-536-утром)-сдавала утром
Гликированный гемоглобин - 6,8%(4,5-6,0)
Свободный тестостерон -13,3 пг/мл(до 4,1)
ДГЭАС-590 мкг/дл(95,8-511,7)
Андростадион А4 -16,8 нмоль/л (1-11,5)
ДГТ -790,32 pg/ml(24-368)
Анализы от 05.12.12
Общий кортизол 552,2 nmol/L (171-536-утром)-сдавала утром
Гликированный гемоглобин - 5,6%(4,5-6,0)
Свободный тестостерон -5,4 пг/мл(до 4,1)
ДГЭАС-590 мкг/дл(95,8-511,7)
Андростадион А4 -2,53 нмоль/л (1-11,5)
ДГТ -4,53 pg/ml(0,99-3,37)
После операции поправилась с 63 до 67 кг(но в принципе,до этого и не ела-мучали запоры из-за чего и стала обследоваться)
Скажите пожалуйста,имеет ли место надпочечниковая гиперандрогения?Есть ли вероятность того,что все придет в норму?Могло ли так сказаться оперативное вмешательство,ведь до этого волос не было и у меня состояние после операции непонятное(не могу сконцентрироваться ни на чем,забываю многое,может быть это последствия наркоза)?Смогу ли я в будущем забеременеть и выносить ребенка?Возможны ли у него патологии в связи с моим горм сбоем и операцией?Не придется ли его вынашивать на гормонах?
И еще вопрос,в связи с гормональным сбоем таким,теперь вообще боюсь начинать половую жизнь(т.к. читала,что она может опять привести к сбою).
Заранее огромное спасибо.С нетерпением жду ответа.
Вопрос с сайта: «www.kosspa.ru»
Отклонения в декабрьских анализах не настолько значительны, чтобы требовать лечения - если вас ничего не беспокоит. "Надпочечниковая гиперандрогения" без гирсутизма - сомнительно, да и есть ли смысл в диагнозе, если вам не нужно лечения?
Беременность возможна, не исключаю, что и без медикаментозной поддержки.
Противопоказаний к началу половой жизни вы не описываете.
Жирной себореи нет(волосы могу мыть раз в 2-3 дня),волосы не выпадают(залысин нет).
Хотела бы уточнить насчет гирсутизма-что под ним понимать?Что именно беспокоит меня:
1)после операции 25 волосинок на шее(особого роста не замечаю,но все же иногда что-то да вылазит)
2)по животу вниз от пупка есть небольшой пушок(сейчас всю лишнюю растительность удаляю ээпиляцией),усики -но это все у меня еще с самого детства
3)вокруг ореол есть тотенькие серенькие(после операции вылезло несколько жестких,но сейчас все в норме),такие же серенькие есть.Как читала,это не признак гирсутизма
4)Есть один жесткий волосок между грудей
Ну вот пожалуй и все.Можно ли это назвать гирсутизмом?
Особого роста больше не отмечаю.Интересен тот факт,что до операции действительно не было волосков на шее,может быть штучки 2.Чем это может быть вызвано?Может ли быть следствием выброса андрогенов вследствии стресса перед операцией и наркозом?И устаканится ли все это?
Вот можно еще вопрос задать?Муцинозные кисты?-из-за чего они вообще появляются?
Про половую жизнь почему спрашиваю,т.к. вычитала,что "начало половой жизни приводит к увеличению андрогенов в сторону надпочечниковой гиперандрогении"?
И на самом ли деле все так страшно как я себе представляю?Ведь сущетвует много различных причин почему может не получаться забеременеть-это и спайки(что в моем случае),да и сама операция по удалению кисты,после операции у меня еще воспалительный процесс был(к счастью сейчас по результатам мазка его нет)?
Или же я все слишком преувеличиваю?Иногда начинаю ловить себя на мысли,что это послеоперационная депрессия.
Заранее огромное Вам спасибо.
Точная причина возникновения муцинозных кист неизвестна.
Начало половой жизни не приводит ни к каким заболеваниям. Изменения уровней гормонов ожидаются в пределах физиологической нормы.
Думаю, что вы преувеличиваете опасность.
Муцинозная киста,как мне пояснил лечащий доктор-это не киста, приобретенная в результате гормонального сбоя.Так ли это?У меня в 4 года была травма на половых органах(упала на спинку кровати),а еще может быть наследственное(у мамы и у бабушки была киста серозная)?
Если все же придется лечиться дексаметазоном,пожизненная ли это терапия?
По результатам узи,напочечники и яичники в порядке.Остается головной мозг,но делать МРТ я уже вообще боюсь идти(можете ли по гормонам ЛГ,ФСГ-насколько я поняла можно по ним предположить опухоль-высказать свое предположение)?И меня очень беспокоит повышенный кортизол,хоть и на 19 едениц,но все же.С чем это может быть связано? Есть ли вариант того,что киста появится снова? Скажите пожалуйста,что такое овариопластика?
Ответьте пожалуйста если сможете подробнее,очень переживаю,а то у меня теперь жизнь в таких темных тонах стала. Простите пожалуйста.