Уважаемый Александр! Мне 38 лет. с 2007 г. - диагноз эндемический зоб. В начале янв 2014 диагноз ДТЗ 1 ст., ти…
Уважаемый Александр! Мне 38 лет. с 2007 г. - диагноз эндемический зоб. В начале янв 2014 диагноз ДТЗ 1 ст., тиреотоксикоз. Симптомы заболевания уже начала ощущать на себе приблизительно с октября 2013 (т.е.около 3-х мес. до постановки диагноза ДТЗ), но обход нескольких врачей, в т.ч. флеболога (наблюдался отек левой конечностис 11.11.13) результатов не дал. На вопрос, может ли от щитовидки быть t37,3 ответ был отрицательным. Самостоятельно стала лопатить инет, дочиталась до болезни Ходжкина. На всякий случай сделала УЗИ всего организма. Все в норме, кроме УЗИ ЩЖ: левая доля увелич. 1,6х2,5, объем13,6. правая д не увелич., 4,0х2,0, объем 6,1. На НГ добралась до лаборатории: Т4 св. 37,94 (норма 7,86-14,41), Т3 св. 16,16 (норма 2,3-6,5), ТТГ 0,05, железо 4,92 (норма 9,0- 30,4)+ в ОАК повыш эритроциты, лимфоциты, пониж MCH, гемоглобин 110 и проч. Диагностировали тиреотоксикоз на семейном консилиуме (хотя врачей в семье нет). Симптомы включали потливость по ночам, t до 37,3, слабость, небольшой тремор конечностей (но такое было часто из-за того, что много работаю), давление до 140, пульс до 111. После Рождества появилась возможность показаться эндокринологу. Сцинтиграмма - ДТЗ. АТ к рТТГ 23 (норма менее 1), ТПО 610 (норма менее 35), АТ ТГ менее 20 (норма менее 40). В данный момент прохожу лечение тирозолом: с 18 янв. доза 30 мг. Бетлок Зок - 2 таблетки в сутки в течение 10 дней. С 25 янв. - сорбифер 1 таблетка в сутки (=320 мг). 12.02.14 Т4 св. 11,25 (норма 7,86-14,41). С 18.02.14 стала ощущать изменения вкуса. Когда идентифицировала его как стойкий привкус соды и усиленную саливацию, еда, как вата. 25.02.14 ночью ощущение кома в горле, трудно дышать. Прибежала к врачу. УЗИ ЩЖ не показало увеличения. Врач сказала, что организм оживает после гипетиреоза, что рано еще делать выводы и отправила сдать анализы на показатели печени. 28.02.14 АЛТ 19 (норма менее 33), АСТ 22 (норма менее 32), билирубин общ 0,32 (норма менее1,2), билирубин прям 0,16 (норма менее 0,30), щелочная фосфатаза 134 (норма 35-104), глюкоза 4,4 (норма 3,3-5,6). Т4 св. еще больше снизился - 5,94 (норма 7,86-14,41). 01.03.14 Норму тирозола снизили до 20 мг в течение 3-х дней и в последующем - до 10 мг. Врач заметила, "Вы ушли в гипотиреоз" и снизила тирозол до 10 мг 1р/сутки, сорбифер в той же норме 1таблетка в сутки. После снижения дозы прошло 2 недели. 14.03.14 Т4 св. 4,37 (норма 7,86-14,41), ТТГ 2,42 (норма 0,4-4,0). Врач считает, что на данный момент необходимо изменить схему на "блокируй и замещай" и добавить эутирокс 50 мгр. Вкус соды не уходит, саливация по-прежнему высокая. 8.03 и 9.03.Я пробовала не принимать железо 2 дня - вкус соды снизился и я снова могла почувствовать вкус пищи. Также попробовала 15.03 и 16.03 принимать по 5 мг тирозола вместо 10 - вкус соды также снизился. Сообщила о своих наблюдениям врачу, но она настаивает на эутироксе, т.к. при гипотиреозе без назначения эутирокса может гиперплазировать щитовидка, и в этом будет ее вина. По моим ощущениям, я уже "перекушала" таблеток и мне нужно снизить дозу как тирозола, так и железа, тем более, что анализы ОАК (включая гемоглобин, эритроциты, железо и проч. пришли в норму). Я аллергик и меня всегда лечили травками. Если заболеваю, то стараюсь просто отлежаться, не принимая химии, а здесь такая лошадиная доза химических препаратов. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость эутирокса или достаточно снизить дозу тирозола. Эутирокс 50 мгр? Есть дозировка 25 мгр. Неужли в моем случае необходимы такие дозы? Все-таки у меня не такое тяжелое течение тиреотоксикоза, ДТЗ 1 ст. Врач писала в карте "заболевание легкой тяжести, трудоспособна по эндокринному статусу". Мне необходимо альтернативное мнение. Большое Вам спасибо заранее! С уважением,
Елена
Схема "блокируй и замещай" уже давно должна была быть начата. Если вы хотите выздороветь, не мешайте вашему эндокринологу вас лечить.
Большое спасибо за Ваш ответ.
Обратилась к профессору Трошиной в ЭНЦ. Она отметила, что в моем случае в эутироксе нет необходимости. Его назначают только в том случае, если наблюдается гиперплазия ЩЗ. Последнее время лечусь по схеме "блокируй", в частности, из-за того, что болею (аллергия на цветение перешла в простуду).
Еще раз благодарю.
С уважением,
Елена