Помогите советом, пожалуйста.
Мой отец (75 лет) в 2001 году был прооперирован по поводу рака предстательной железы 2 ст. После медикаментозного лечения и облучений в 2003 году был впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа.
Лечение (диета, таблетки) не помогло.
С 2006 года (после последних лучевых терапий) переведен на инсулин «Хумодар».
Начало:Дозы с 11.01.06: Гликемия 11,9 – 17,7
08-00 - Р-100 =10 ед.
13-00 - Р-100 =10 ед.
18-00 - Р-100 = 6 ед.
22-00 - Б-100 = 10 ед.
Конец:Дозы с 26.03.10: Гликемия 13,3 – 19,1
7-30 - Р-100 =10 ед
- Б-100 = 30 ед.
14-00 - Р-100 = 4 ед.
17-30 - Р-100 = 8 ед.
22-00 - Б-100 = 18 ед.
С 26.05.10 переведен на Фармасулин.
Начало:
Дозы с 26.05.10: Гликемия 14,4 , вечером 23,4
06-30 - Ф Н 30/70 =28 ед
18-00 - Ф Н 30/70 =26 ед.
Конец:
Дозы с 27.02.12:
07-00 - Ф Н =18 ед ( c 01.04.13 - +2ед.) Гликемия 14 – 19,5
13-00 - Ф Н = 20 ед.
18-00 - Ф Н = 20 ед.
21-00 - Ф Н NP = 20 ед.
С 03.03.14 в стационаре назначен импортный инсулин: Актрапид НМ, Протафан НМ.
07-00 - Актрапид =14 ед.
Протафан = 24 ед.
16-00 - Актрапид =10 ед.
21-00 - Протафан = 18 ед.
С 05.03.14
06-30 - Актрапид =14 ед.
Протафан = 26 ед.
13-00 - Актрапид =8 ед.
16-00 - Актрапид =10 ед.
21-00 - Протафан = 20 ед.
Гликемия с 9,6 до 16,9
Боли в ногах
Давление до 150
Отсутствие аппетита
Неприятный привкус во рту
Слабость
С 20.03.14 сам вернулся на прежний инсулин (фармасулин).
06-30 - Ф Н =20 ед
12-30 - Ф Н = 20 ед.
17-30 - Ф Н = 20 ед.
20-30 - Ф Н NP = 20 ед.
Самочувствие улучшилось, но гликемия 12,1 – 15,2
Диета соблюдается строго.
Сопутствующие заболевания::
Атеросклероз
ИБС
Гипертония 2ст.
Камень в желчном пузыре 30мм.
Рак предстательной железы (без метастазов), анализы в порядке с 2006г.
Последняя лучевая терапия – январь 2006
Эпицистома стоит с 2011.
Бывает часто, что при повышении дозы инсулина уровень сахара в крови увеличивается, а при возврате к прежней дозе – уменьшается.
Это нормально, что при таких дозах инсулина такой уровень сахара?
Что делать дальше?
Возможно ли, что это рикошетная гипергликемия?
Если так, можно ли самому постепенно уменьшать дозы
2. Возможно, проблемы с техникой инъекций. Например, инъекция короткого инсулина не за 30 минут до еды. Или инъекции в области липодистрофий.
3. Если диабетик долго живет с сахаром выше 10, то его организм привыкает к таким цифрам и начинает считать их нормой, реагируя симптомами, как при гипогликемии, на снижение ниже 10.
Норма даже для таких пациентов ниже 10, но увеличивать дозы приходится обычно в условиях стационара.
4. "Рикошетная гипогликемия" подразумевает, что у вашего папы бывают сахара ниже 3. Это сомнительно.
Уменьшать и увеличивать дозы самостоятельно вы, конечно, можете, но рискуете запутаться, особенно - если будете слишком часто менять.