Однажды была терапия ГКС кеналогом против аллопеции в течение 3 лет. Потом назначали кортизона ацетат потому, …

Москва
эндокринолог
Однажды была терапия ГКС кеналогом против аллопеции в течение 3 лет. Потом назначали кортизона ацетат потому, что кортизол был практически на нуле.
Терапию прекратил. Кортизол восстановился.

АКТГ - 66 * пг/мл норма (<46)
ДЭА- SO4 - 1.2 * мкмоль/л норма (2.2 - 15.2)
Кортизол - 464 нмоль/л норма (138 - 635)

Результат за 02.2014

АКТГ и ДГЭА-с на таких значениях вот уже 2 года. Организм в один момент перестал выдерживать любые стрессы и физические нагрузки. Могу жить только в спокойных условиях. Иначе становится очень плохо.

Остальные гормоны вроде как были в норме.

Могут ли эти гормоны служить причиной моего состояния?

Можно ли считать появление большого количества новых родинок гиперпигментацией?

Опасно ли, что эти значения держаться так долго? Какие могут быть последствия? Нужна ли заместительная терапия?

Прошу прощения за вопросы оптом. Но очень надеюсь на ответы.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Маловероятно.
Можно провести стимуляционную пробу с синактеном, но это, скорее всего, в условиях ЭНЦ.
Нет, родинки - это не та гиперпигментация, которая бывает при недостаточности надпочечников.
То, что вы не выдерживаете стрессы, может быть не связано с надпочечниками. Мало ли, какие вы гормоны сдали, а какие нет. Может, у вас тестостерона или тироксина не хвататет.
Причина вашего состояния из вашего описания не вырисовывается, поэтому нельзя говорить о терапии и последствиях
Это интересно, но такую пробу у меня нет возможности провести. Физически. Да и нужно ли? Учитывая, что все признаки ХНН ушли (кортизол вернулся, натрий-калий в норме).

Вся эта история и началась после приема гормонов. Я хорошо себя чувствовал до. Единсвенное, что было - аллопеция, которая сейчас в тотальной форме.

Но вопрос с АКТГ и ДЭА-с остался. Я так и не понял, что мне с ними делать.
Если вы желаете сами разбираться в медицине, то вам нужно всего лишь 6-10 лет для получения базового образования и пару-тройку лет сверху на специализацию или 4 и более на резидентуру. Никакое чтение интернетов этого не заменит.

АКТГ и ДГЭА - изменения в данном контексте ничего не объясняют и ничего не значат.
То что вы приводите результаты обследования выборочно, т.е. только те, что сами считаете нужным, а не все, что есть, говорит о том, что вас будет консультировать очный врач.
Причины ваших жалоб не очевидны из вашего описания.
Ваших данных недостаточно для установления диагноза.
В вашем описании нет единого логически непротиворечивого описания какого-то конкретного заболевания, поэтому невозможны ответы на все ваши вопросы.
Думаю, что вы можете найти в Москве возможность для очной консультации. Там за ваши деньги вы можете задавать вопрос в любой форме: если вы сразу не предоставите нужных данных им, то потратите деньги и время на обследование.
Например, сдадите ТТГ и тестостерон. Или еще что-то.
Понял, о чем вы.


ФСГ - 3,6 мМед\мл
ЛГ - 2,26 мМед\мл

ТТГ - 2,2 (4.07.2011)
Т4 – 17,9 свободный (4.07.2011)
IgE общий - 21,7 (4.07.2011)

Кортизол – 6,3 (2010)
Кортизол - 469,6 нмоль\л (21.12.2011)

Эстрадиол - 29,7 пг\мл
Гомоцистеин - 9,69 мкмоль\л

Т3 свободный - 3,39 пг\мл
Прогестерон - 0,389 нг\мл
Тестостерон - 5,13 нг\мл

ГСПГ - 26,4 нмоль\л

Тиреоглобулин - 11,9 мкг\л

Паратиреоидный гормон - 90,5 пг\мл (норма 12-64) (2012)
Паратгормон – 2,9 (норма 1.2 – 6.8) (11.2013)

ДГЭА-с - 52,7 мкг\дл (14.02.2012) норма 212-496
ДГЭА-с - 35,4 мкг\дл (28.03.2012)

АКТГ - <5 (2010)
АКТГ – 59 (2012)
АКТГ – 66 (2014)
Тестостерон свободный - 1,89 пг\мл (11.01.2012)
Тестостерон свободный - 16,51 пг\мл (15.03.2012)

Биохимический и общий анализ крови в норме.
МРТ мозга без патологий.
УЗИ надпочечников - в норме.
КТ брюшной полости и грудного отдела - без патологий.

Других контекстов у меня нет. В какую сторону двигаться?
Забыл.

Из остального есть пролапс митрального клапона, хронический гастрит, хеликобактер пилори (+).

Ответить

Код проверки