Здравствуйте, мне 21 год. 1) УЗИ щитовидной железы от 08.07.13: Щитовидная железа с четкими, ровными контурами…
1) УЗИ щитовидной железы от 08.07.13: Щитовидная железа с четкими, ровными контурами, симметричная, не увеличена. Размеры: перешеек-3мм, правая доля-13*16*46мм, объем доли-5,2куб.см. Левая доля-11*16*45мм, объем доли-4,3куб. см. Объем железы-9,5куб. см. Структура паренхимы неоднородна за счет гипоэхогенного аваскулярного узлового образования размером 4*6 мм расположенного в среднем сегменте левой доли. Васкуляризация железы не усилена. Измененных лимфатических узлов не выявлено.
Заключение: Эхопризнаки узлового образования (6*4мм) левой доли щитовидной железы.
2) Гормоны от 27.08.13: Т4 своб. 0,98 (Норма 0,89-1,76 нг/дл), Т3 своб. 3,61 (Норма 2,3-4,2 пг/мл), ТТГ 2,49 (Норма 0,35-5,5мкМЕ/мл). ТПО-АТ 27,5 (Норма менее 35 МЕд/мл), АТ ТГ < 20 (Норма менее 40 Мед/мл), АТ-МАГ отриц (норма менее 1:100), АТ к рТТГ 0,64 (отр. менее 1,0).
3) Обратилась к эндокринологу - назначили L-тироксин в дозе сначала 25 мкг, затем 50 мкг. Принимаю 50 мкг уже год. ТТГ (на фоне приема L-тироксина 50 мкг) 0,929 мЕд/л. Диагноз врача: Узловой зоб. Эутиреоз.
4) УЗИ щит железы от 5 июля 2014г.: Расположение в типичном месте. Перешеек – 0,22 см. Размеры (длина*толщина*ширина): правая доля 5,2*0,7*1,6 см, Объем доли =2,79 куб. см.; левая доля 5,1*0,7*1,6 см, объем доли = 2,74 куб. см. Объем железы =5,53 куб. см. Контуры четкие, ровные. Паренхима, структура неоднородная. Эхогенность умеренно снижена. В левой доле верхнем полюсе анэхогенная структура 7,2*3,9*5,2 мм с ровными контурами, с эхогенным пристеночным включением по внутренней стенке. Заключение: Эхо-признаки узлового образования в левой доле, умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы.
Вопрос: Целесообразна ли терапия L-тироксином?
Можно ли пропить препараты йода в профилактических дозировках?
Йод - можно.
Ваш доктор думает, что назначение левотироксина уберет узлы. Нет, не уберет. И не нужно убирать.
Либо прочитал где-то, что целевой ТТГ нынче ниже 2.0. И это тоже не соответствует действительности. Нет таких клинических рекомендаций. Есть статистика, что у молодых чаще ТТГ ближе к 2, но это не значит, что для них приняты или будут приняты новые нормы. Это было бы в интересах фарм компании, но не пациента.