Здравствуйте, Александр! Мне 50 лет, пременопауза. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа (на диетотерапии, сахаро…
Мне 50 лет, пременопауза. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа (на диетотерапии, сахароснижающие препараты не принимаю), смешанный зоб 2 ст. эутиреоидное состояние (по УЗИ - гипоэхогенный неоднородный узел перешейка ЩЖ 6,8х4,2х7,1 негормонозависимый, ТТГ1,59 мкМЕд/мл, Т4 св. 18,61 пмоль/л), ожирение 2 ст., ИБС, ГБ 2 ст. высокий риск, аденомиоз, под ? синдром Иценко-Кушинга (был повышен кортизол, в последних анализах в норме , длительное время было высокое давление до 230/120 (сейчас удалось снизить и поддерживать в пределах 130-
150/100-90 принимаю ежедневно престариум 10 мг, арифон-ретард, конкор 2,5 мг, амлодипин 10 мг), в б/х ан.крови от 19.08.2014 повышены холестерин 6,53 (при норме до 5,2), ЛПНП 4,34 (при норме < 3,30), глюкоза 6,1, гликозилированный гемоглобин 6,3% .
Страдаю хроническим катаральным ларингитом. Сейчас на голосовой связке обнаружен полип. Назначено консервативное лечение, в составе которого ингаляции: физраствор 3,0 мл с дексаметазоном 0,3 мл № 8 по 2 раза в день в течение 7 дней.
Прочитала инструкцию к препарату дексаметазон, в связи в указанными в нем противопоказаниями и побочными действиями возник вопрос:
1. Можно ли мне с моим "букетом" эндокринных и др. заболеваний применять дексаметазон в ингаляциях или следует от него отказаться?
2. Считается ли в предложенном варианте лечение местным и может ли оно повлечь указанную в аннотации побочку?
Спасибо.
1. Вы не описываете ограничений к приему дексаметазона в ингалациях. Если назначивший его врач, считает, что оно необходимо, вам нужно следовать этой рекомендации.
2. В общем это скорее системное, чем местное применение. Любой препарат может вызвать любое побочное действие, которое указано в его инструкции. Также в инструкции обычно указывается частота развития. Обычно ваш врач оценивает риск развития побочных эффектов и потенциальную пользу от назначения. Если перевешивает второе - назначает.
Александр, дело в том, что в инструкции к препарату ничего не сказано о возможности его использования в ингаляциях и ограничений именно при таком применении не описывается. В числе общих противопоказаний - сахарный диабет (в т.ч.нарушения толерантности к глюкозе), БИК, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
Просто я полагала, если рассматривать ингаляции как местное применения препарата, может быть ничего страшного и сильного воздействия на организм в целом не будет. Назначения сделал врач ЛОР и в диагнозы другого профиля не вникал. Как я понимаю, дексаметазон назначен как препарат, оказывающий в т.ч. противовоспалительное действие, а к исчезновению полипа он вряд ли приведет. Если же воздействие системное, надо подумать, риск есть, усугублять общее состояние не хочется. Еще раз спасибо.
Эндокринологическим лечением можно компенсировать эффекты дексаметазона. Вопрос нужности дексаметазона не в моей компетенции, поскольку для лечения эндокринного заболевания он не нужен в вашей ситуации.