Здраствуйте. Удалена аденома гипофиза. Гормоны до операции за 13 дней: кортизол 1009 нмоль/л (в другой лаборат…

Краматорск
эндокринолог
Здраствуйте. Удалена аденома гипофиза. Гормоны до операции за 13 дней: кортизол 1009 нмоль/л (в другой лаборатории за 2 дня до операции 688,2 нмоль/л), ТТГ 1,9 мкМЕ/мл, Т4св 10,7 пмоль/л, Т3общ 2,3 нмоль/л. После операции через 4 дня - кортизол 144 нмоль/л. Гормоны через 41 день после операции: кортизол 1,86 МКГ/дл, АТТГ 199,7 МЕ/мл, ТТГ 0,065 мкМЕ/мл, Т4св 0,341 нг/дл.
Обычное давление до операции 100/60, ставили ВСД гипотоническому типу. После операции 2 раза брали спино-мозговую жидкость. Была большая слабость, вообще не могла вставать, давление 90/60, когда вставала сильно болел затылок, поднималась только после укола гидрокартизола, но все равно голова сильно болела. При выписке назначили Кортеф 20 утром + 10 вечером. С приездом домой стала немного больше кушать, аппетита нет и сейчас. Кортеф приняла 2 дня по схеме, на 3-й давление поднималось до 120/80, уже начала появляться распирающая боль в голове, врач отменил вечерний прием Кортефа. Голова особо не прояснела. Появилось пульсация в висках, давление 128/96. Врач сказал можно отменить, если нормализовалось давление. И контролировать давление. Сдала гормоны через полтора месяца. Результаты указаны выше. Назначили снова Кортеф 10 утром + 10 вечером и L-Тироксин 50. В инструкции последнего указано увеличивать дозу препарата постепенно и противопоказание - вторичная недостаточность надпочечников. Указано сначала необходим курс Кортефа. Пожалуйста, прокомментируйте. Также у обоих препаратов противопоказание артериальная гипертензия. Сейчас давление 110/70, 120/80. После приема препаратов большая вероятность стать гипертоником (гипертания у мамы и бабушки)? Какие Ваши рекомендации? Как можно оценить ситуацию с гормонами? До операции надпочечники и щитовитка работали. Заранее спасибо большое.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Вы будете принимать такую минимальную дозу кортефа, которой будет достаточно для поддержания не-низкого артериального давления. Именно по уровню давления его доза и контролируется.

Тироксин, раз назначен, принимайте в назначенной дозе, и сдавайте анализы на ТТГ и Т4 через 2-3 мес. По ним будет изменена доза тироксина.

Ответить

Код проверки