Здравствуйте, ув. доктор! Мне 38 лет. В 2011 году случайно выявлен ДТЗ (щитовидная железа увеличена не была, клинические симптомы отсутствовали). С августа 2011 г. по октябрь 2014 г. принимала тирозол. На момент отмены препарата все анализы, включая АТрТТГ были в норме. В сентябре 2014 года по анализам - рецидив ДТЗ. Объём щитовидной железы 18,2, клинических симптомов не было. Назначен тирозол: сначала 10 мг., потом 5 мг. Хотя врачи были против операции, я решила её сделать. 20.02.15 на фоне эутиреоза проведена субтотальная 2 - сторонняя тиреодэктомия, оставлен верхний полюс щ.ж. справа объёмом 0,7 кубических см., слева верхний полюс объёмом 1 кубический см. Знаю, что при ДТЗ удаляется вся щитовидная железа, но в моём случае хирург, заслуженный врач России, с многолетним опытом в ходе операции решил оставить кусочки. Эндокринолог, осмотрев меня, сказал в течение месяца не принимать никаких препаратов, затем сдать ТТГ, Т3, Т4 и на основании анализов он намерен принять какое - либо решение. Сегодня получила рез - ты анализов: ТТГ - 37(норма до 4), Т4 св. - 7,5 (норма 9 - 22), Т3св. в норме. Мой вес 85 кг. 1. Какую дозу тироксина изначально следует принимать при таких гормонах? 2. Какой препарат выбрать: л - тироксин или эутирокс? 3.Обязательно ли принимать гормоны строго в одно и то же время или же можно утром после пробуждения в разное время? Заранее благодарна Вам за консультацию.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Здравствуйте. Вы задаете вопросы для очного приема.
1. На усмотрение очного врача. Возможно, 75 мкг. Лечение не назначают заочно, и нет единого протокола.
2. Любой препарат левотироксина.
3. В одно и то же время, плюс-минус час.
Здравствуйте, Александр! Получила результаты гистологии после операции на щитовидной железе: ткань правой доли представлена фолликулами разных размеров, но преобладают фолликулы средних размеров. Фолликулы выстланы уплощённым однослойным эпителием. В просвете фолликулов эозинофильный коллоид. В строме скопление лимфоцитов. Иногда лимфоидные фолликулы с реактивными центрами. Диагноз: Нормофолликулярный зоб. Ткань правой доли щ.ж. представлена фолликулами разных размеров, но преобладают фолликулы средних размеров. Фолликулы выстланы уплощённым однослойным эпителием. В просвете фолликулов эозинофильный коллоид. В строме очаговое скопление лимфоцитов.Диагноз: Нормофолликулярный зоб. Правильно ли я понимаю, что диагноза ДТЗ не было?
Александр, здравствуйте! На днях иду сдавать анализы на ТТГ и Т4. Принимаю тироксин. Кровь на гормоны нужно сдавать до принятия тироксина или после? Забыла уточнить у своего лечащего врача. Спасибо.
1. На усмотрение очного врача. Возможно, 75 мкг. Лечение не назначают заочно, и нет единого протокола.
2. Любой препарат левотироксина.
3. В одно и то же время, плюс-минус час.