Здравствуйте! Моему мужу 45 лет. 2 месяца назад на УЗИ брюшной полости увидели кисту правой почки. Посоветовал…
Результаты МРТ почек и надпочечников следующие:
на серии МР томограмм забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением:
Левый имеет обычные ножки, при этом в месте их слияния, больше медиально, определяется изоинтенсивное округлое образование размерами 0.9*1.3см
Правый надпочечник не изменен.
Верхний полюс правой почки в положении лежа на спине расположен на уровне тела Тh11 позвонка, левой - Th11 позвонка.
Левая почка.Не изменена ,Размеры 12.2*5.7*5.0см. без особенностей( не буду описывать)
Правая почка..
Имеет четкие контуры ровные. Размеры:11.9*6.0*6.5см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы не однородная. В проекции нижнего сегмента, интрапаренхиматозно и субкапсулярно, визуализируется жидкостное включение с четкими контурами, однородной структуры, размерами 3.0*3.4*4.0см. Паренхима не истончена. Почечный синус не расширен. XKC не изменена. В ее проекции явных дополнительных включений не выявлено. Почечная ножка дифференцирована, не расширена.
Мочеточник на уровне визуализации не расширен. Паранефральная клетчатка - без особенностей.
Брюшной отдел аорты - без патологических изменений.
Другие не визуализируемые органы брюшной полости - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина больше соответствует дополнительному образованию левого надпочечника (susp. аденома), простой кисте правой почки.
Были сданы еще анализы (назначил эндокринолог):
Кортизол крови - 14 мкг/дл,АКТГ - 15пг/мл,кортизол мочи - 90.3мкг/сут
Уролог говорит, что ничего делать не надо просто наблюдаться у него раз в 6 мес и менее
Онколог говорит, что аденому по-любому надо удалять будет, но пока только назначил явку через 3 мес.
Что нам делать? Насколько правильное и полноценное было проведено обследование? Можно ли обойтись без операции? И почему не установлена природа кисты и аденомы надпочечника? Как убедиться в том, что это не является онкологией? Посоветуйте, пожалуйста. Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
Решение об операции принимают, если есть существенные отклонения по гормонам - эндокринологи, либо если есть быстрый рост образования - онкологи.