Здравствуйте,во время 3 беременности поставили диагноз ГСД. Вес до беременности 47 кг, за беременность набрала 10 кг при росте 160 см, возраст 28 лет. На 35 неделе госпитализировали в отд. эндокринологии с манифестным диабетом. Сахар натощак доходил до 7, после еды бывал 13. Ацетона в моче не было за всю беременность. Назначили инсулин Левемир на ночь и Новорапид флекспен 3 раза в день по 6 ед. Через 2 дня левемир отменили, тощаковые сахара были в пределах 4-4,3. Пролежала неделю, сахара нормализовались. Отпустили домой и оставили Новорапид. Роды прошли путем кесарево сечения, т.к. в роддоме поставили по узи крупный плод и многоводие. Ребенок родился весом 4340 гр, рост 53 см. После родов инсулин отменили, у ребенка сахара были в норме, у меня после приема углеводистой пищи подскакивали до 11, натощак в пределах нормы. Сейчас после родов прошло 2,5 месяца сахар по прежнему скачет после приема углеводистой пищи пару раз глюкометр (Контур ТС) показывал значения 13, вчера после обеда было 14,8 (суп лапша, половинка скумбрии запеченой, хлеб 4-5 кус. и 2 кус. пирога домашнего из варенья и чай).Если придерживаюсь низко-углеводной диеты, то по глюкометру значения колеблются в пределах 7,5-11. Если придерживаюсь диеты, то молока мало и ребенок не наедается. Была на приеме у врача, сдала анализ на ОГТТ. После раствора глюкозы 75 гр на 300мл воды через 10 минут вырвало. Результаты натощак 3,8, после 2-х часов 4,5. Врач сказала, что результаты хорошие. Вопрос является ли результат после нагрузки достоверным, после рвоты через 10 минут? При том что мой глюкометр показывает высокие сахара после еды. Врач назначила анализ на гликозилированный гемоглобин в первых числах октября. Есть ли смысл его сдавать, если предыдущие 2 месяца сахара были высокие? И могут ли быть это хвосты ГСД?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Здравствуйте. Больше всего это похоже на СД2. Сахар 11 и более - это диагностический критерий диабета вне зависимости от обстоятельств его получения.
Рвота сделала ваш ОГТТ недостоверным. Даже если гликированный гемоглобин будет нормальным, я бы обсуждал как минимум лечение метформином.
При повторном ОГТТ заешьте раствор глюкозы долькой лимона или лайма. Обычно этого хватает, чтобы не рвало.
Александр, для СД2 типа характерно ожирение. Или я ошибаюсь? Так как лишним весом никогда не страдала, а наоборот считаюсь очень худой для окружающих. Вес всегда в пределах 45-47 кг при росте 160 см. Получается, что у меня наоборот дефецит массы тела. Читала, что у худых людей возможен СД типа ЛАДА. И он лечится совсем по другому.
Решающим для типа будет не вес, а результаты анализов. СД2 может быть и у худых, хотя у полных чаще. Конечно, вопрос о типе не заочный. При сомнениях в типе назначают инсулин, а уже потом проводят дополнительное обследование. Перевести с инсулина на таблетки в случае необходимости всегда можно. Из всех таблеток только метформин при СД1 будет немного действовать, потому что он не влияет на работу поджелудочной железы.
То, что это диабет, показывает анализ на сахар.
Для уточнения типа диабета используется анализ на с-пептид, но только после получения стабильного уровня сахара крови на фоне терапии инсулином, желательно уровня, близкого к нормальному.
Александр, сдала анализ на гликированный гемоглобин 7,5%, по результатам этого анализа выходит, что у меня диабет. Натощак сахар (кровь с пальца) 3,8, сразу же измерила своим глюкометром 4,2. Похудела на 2-3 кг, вес 42.5 кг. Врач на приеме сказала, что предположительно диабет 1 типа и нужно ложиться в стацонар подбирать дозы инсулина. Но по результату сахара натощак передумала, сказала, что сдать еще биохимию и клинический анализ, и прийти после Нового Года. Если съедаю 2-3 единицы, то сахар после 2 часов в пределах 6-8,4.(но бывает я не наедаюсь) Если не считаю, то сахар 11-15. Натощак пока 4.1-4,6. Из симптомов жажда и сухость во рту после того, когда не считаю хлебные единицы Вопрос: 1) Это уже диабет? 2) Как мне набрать вес?
Рвота сделала ваш ОГТТ недостоверным. Даже если гликированный гемоглобин будет нормальным, я бы обсуждал как минимум лечение метформином.
При повторном ОГТТ заешьте раствор глюкозы долькой лимона или лайма. Обычно этого хватает, чтобы не рвало.
То, что это диабет, показывает анализ на сахар.
Для уточнения типа диабета используется анализ на с-пептид, но только после получения стабильного уровня сахара крови на фоне терапии инсулином, желательно уровня, близкого к нормальному.