banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

13:39 30-11-2016 / Марина / Москва, обратиться

Здравствуйте, 2 месяца назад поставили диагноз тереотоксикоз, была тахикардия, волосы сильно выпадали,ночная потливость, назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, до начала лечения гармоны были - ттг 0,0025; т4-26;т3-12; плюс пила анаприлин от тахикардии, неделю назад сдала гармоны т4 и т3 пришли в норму,анаприлин отменили,дозу тирозола снизили ,три дня назад почувствовала слабость, вчера сдавала анализы т4 уже ниже нормы -6,7; но врач сказала продолжать еще неделю пить по 2 таблетки тирозола в день, состояние ужасное только встаю с постели голова кружится,сил нет,даже лежа голова кружится,давление нормальное -110/70, гемоглобин повышен -153 и эритроциты, может стоит меньше пить тирозола или совсем перестать?может ли такое состояние быть из-за него?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:40 01-12-2016 Александр, обратиться
Здравствуйте. Чтобы прекратить прием тирозола, лучше всего получить нормальный результат анализа на антитела к рецептору тиреотропного гормона, но такой анализ не везде делают. Кроме того, существует схема "блокируй и замещай": тирозол + левотироксин. Вы можете обсудить ее со своим очным врачом.
# 19:54 02-12-2016 Марина, обратиться
Александр,спасибо за ответ,врач больше никаких анализов не назначала, говорит только что надо постепенно снижать дозу, а почему у меня уже неделю состояние слабости,ощущение головокружения,все время спать хочется, на ногах тяжело находится , все время почти лежу, говорит что не от тирозола, такое может быть от таблеток? Или нужно искать причину не в щитовидке?
# 06:28 03-12-2016 Svetlana64, обратиться
Марина, здравствуйте. Я не врач, сама оказалась в такой же ситуации, как и Вы. Не бросайте лечение, резко уменьшать количество лекарства тоже нельзя, я это прочитала на этом же форуме и на других. Придерживайтесь рекомендаций врачей. Вам уже снизили дозу тирозола, через несколько дней должно наступить улучшение состояния. Это состояние от щитовидки. У меня было все также, но я по рекомендации врача снизила дозу лекарства и через несколько дней стало лучше. Прочитайте все рекомендации Александра на этой конференции, возможно, многое узнаете, как и я.
# 09:13 04-12-2016 Александр, обратиться
Ваши симптомы могут быть связаны с тем, что Т4 стал ниже нормы. Низкий Т4 может быть следствием действием тирозола .
Лечение тирозолом преследует две цели - снизить Т4 /Т3; снизить антитела к рецептору тиреотропного гормона. Первая цель, вероятно достигнута. О второй неизвестно, т.к. нет результата этого анализа. В случае, если его сдать невозможно, лечение тирозолом может быть продолжено по схеме "блокируй и замещай", которая подразумевает добавление к тирозолу левотироксина.
# 14:34 04-12-2016 Марина, обратиться
Александр, а Вы случайно не в Москве находитесь? Может можно как-то попасть к Вам на прием? Потому что мой эндокринолог не говорила никаких других анализов сдавать и про схему блокируй-замещай тоже.
# 08:43 05-12-2016 Александр, обратиться
Да.
Можно.

Впрочем, название анализа я вам написал, и для его сдачи не требуется направление или подготовка. Почти любая частная лаборатория делает его.
Схема "блокируй и замещай" тоже достаточно хорошо известна, и, возможно, если вы спросите о ней своего текущего врача, то он(а) сможет ее назначить.
# 20:57 05-12-2016 Марина, обратиться
Александр, сдала анализы, Т4- 6.7, при норме 9.0-22, а ТТГ -18.64, при норме 0.4-4.0, антитела в течение 5 дней будут готовы, я в шоке, тирозол сегодня пить не стала, скажите , пожалуйста, это очень серьезные показатели? У меня руки,ноги холодные все время,руки потеют постоянно, последние несколько дней. К Вам на прием надо приходить дождавшись результата на антитела?моя врач,к сожалению, ничего кроме как снизить дозу до 5мг не посоветовала, даже не сказала про схему блокируй-замещай,поэтому лечение у нее продолжать не буду
# 22:56 06-12-2016 Александр, обратиться
Я бы не прекращал приема тирозола до получения результата анализа на АТ-рТТГ. Про уменьшение дозы можно было бы говорить, а насчет отмены - рано.
По текущим анализам я бы добавил к лечению левотироксин в дозе 50-75 мкг в сутки. Если очно, то просто больше определенности с дозой будет. А если с результатом анализа на АТ-рТТГ, то еще больше определенности.
# 23:58 06-12-2016 Марина, обратиться
Александр,хорошо,с завтрашнего дня подключу тироксин,оставаясь на тирозоле 10 в день, я к Вам записалась на субботу,заонила сегодня, результаты анализа на антитела как раз должны до субботы прийти,со всеми результатами прийду.
# 13:09 12-12-2016 Марина, обратиться
Александр,добрый день, я была у Вас в субботу, у меня не получается пить тирозол с утра и в обед, после л тироксина- тахикардия, давление повышается, а после тирозола как овощ становлюсь, сонливость, упадок сил,голова перестает нормально соображать, я в таком состоянии не могу на работу ходить, может можно 5мг тирозола перенести на вечер? И такое состояние все время будет?
# 22:01 12-12-2016 Александр, обратиться
Марина, добрый день. 5 мг можно перенести на вечер.
Правильно ли я понимаю, что при приеме л-тироксина и тирозола утром у вас возникает и сердцебиение, и сонливость _одновременно_?
# 22:10 12-12-2016 Марина, обратиться
Александр, сердцебиение после л-тироксина, а сонливость после тирозола, я же пью как Вы сказали, перед завтраком л тираксин, а после него тирозол, сердцебиение анаприлином снимаю 0.25 мг
# 22:18 12-12-2016 Александр, обратиться
По инструкции вся доза тирозола - утром, так что у вас в любом случае не получается принимать тирозол по инструкции. Раз так, то попробуйте перенести утренний тирозол ближе к л-тироксину, даже если это получится не после еды.
# 22:23 12-12-2016 Марина, обратиться
Александр,
у меня итак перерыв между ними час только
# 22:41 12-12-2016 Александр, обратиться
Марина,
тогда три варианта: принимать как сейчас принимаете; уйти с тирозола на пропицил; принимать утренний тирозол через 30 минут после л-тироксина или вместе с л-тироксином. Выберите то, что Вам покажется более удобным.
# 23:00 12-12-2016 Марина, обратиться
Александр,
спасибо большое за ответ, выберу что-нибудь из списка.
# 13:40 17-12-2016 Марина, обратиться
Александр, добрый день, со вчерашнего вечера начало сдавливать горло внизу, потом было ощущения кома в горле и першение, я не стала пить вечерние 5 мг тирозола, сегодня першение осталось и дискомфорт внизу горла тоже, руки и ноги все время мокрые( это не проходит)
# 23:47 17-12-2016 Александр, обратиться
Сделайте общий анализ крови. Если лейкоциты ниже нормы, тирозол замените на пропицил, а если пропицил недоступен, то на преднизолон из расчета 5 мг тирозола = 5 мг преднизолона.

Второе, о чем можно думать - ваше описание может указывать на то, что доза тирозола и/или тироксина снова не подходит, но без анализов и на основании только першения и потливости мне сложно сказать, в сторону избытка гормонов или дефицита гормонов все сместилось, если сместилось. Тут можно ориентироваться на уровень Т3, ка наиболее быстро меняющегося на фоне лечения, хотя и крайне неточного, либо на наличие симптомов избытка или дефицита гормонов, что тоже неточно.
# 23:52 17-12-2016 Марина, обратиться
Александр,
Общий анализ сдала, пришли резульиат, лейкоциты в норме, понижены сегментоядерные нейтрофилы-42, норма от 47, и лимфоциты повышены-44, норма до 37
Во вторник пойду сдавать анализы на гормоны,пока оставить 10 типозола и 25 лтироксина?
# 00:04 18-12-2016 Марина, обратиться
Александр, и веки отекать стали
# 09:31 19-12-2016 Александр, обратиться
Все же до результата анализа продолжайте те же дозы.
Возможно, нужно больше левотироксина, но это анализ покажет.
# 00:05 21-12-2016 Марина, обратиться
Александр,
Спасибо за ответ, пришли результаты анализов: Т4-11 (9-22), Т3-3 (2-6), ТТГ- 5 (0.4-4). Подскажите, дозу лекарств такую же оставлять или что-то изменить?
# 22:42 21-12-2016 Александр, обратиться
По переносимости. Либо оставьте те же дозы, либо + 25 мкг левотироксина.
# 18:46 24-06-2018 Елена, обратиться
Александр, добрый вечер. У меня тереотоксикоз. Врач назначила мерказолил с преднизолоном по схеме. Понизились нейтрофилы до 36в процентах . лейкоциты 7. Врач сказала отменить мерказолил и подождать когда нейтрофилы в норму придут. Прописала пропицил. Нейтрофилы поднялись до 45 лейкоциты до 11,5. Начала принимать пропицил 3 таб с преднизолоном 3таб. Нейтрофилы уменьшились до 39 лейкоциты 8,45. Врач сказала опять отменить и только операция. Какое Ваше мнение. Что мне делать.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru