Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться. Мне 39 лет, беспокоит резкий набор веса с 46 до 72 рост 169, давление в глотке в положении лежа, как будто давит опухоль в шее. Год назад делала узи щж: 3 узла меньше 1 см. Вчера сдала анализы : кальций 2, 31, Т4 св 14, 59, ТТГ 1, 98, кальцитонин 3.Но я еще по совету узиста принимала почти год аквадетрим. Есть у меня опасения, что у меня рак щитовидной железы… Что вы мне посоветуете делать дальше? Извините за сумбур
Из описания причина набора веса не очевидна.
Более того, при расчете индекса массы тела для 72 кг и 169 см у меня получается около 25 кг/м2, что может соответствовать норме.
Из приведенных вами результатов анализов и обследований также нет указаний на рак щитовидной железы.
Таким образом, заочно и только по тем данным, что вы привели, явной эндокринной патологии нет. Это может быть потому что ее и правда нет, либо потому, что в описании не хватает какой-нибудь существенной информации.
Вопрос про "что посоветуете" не подразумевает конкретного ответа, поэтому посоветую консультацию очного терапевта или врача общей практики.
Допустим, может оказаться, что проблема с тревожностью, а не со щитовидной железой.
вам доктор уже мягко посоветовал обратить внимание на тревожность.
А я не буду тянуть кота за хвост и скажу вам прямо - обратитесь к психиатру.
То есть если бы у вас эти показания были, биопсия была бы технически возможна, но сложна и дорога, а так следует ограничиться указанием класса по TI-RADS в протоколе УЗИ. Этот класс в том числе определяет, будут ли показания для биопсии.
Насчет сдавливания в области шеи все просто и все сложно. Что просто - это не связано с "3 узлами меньше 1 см". Что сложно - если это и связано со щитовидной железой, то, скорее всего, в рамках синдрома, который называется globus histericus. Есть несколько объективных обследований, которые закрывают вопрос о том, "душит" ли вас щитовидная железа, или нет: 1) размеры (объем) щитовидной железы по УЗИ. Если он в норме, то точно нет. Если он незначительно превышает норму, тоже нет. 2) для объема щитовидной железы типа 200-300 мл (норма для женщин 18 мл) проводят другое исследование - рентген пищевода с контрастом - и там видно, смещает ли щитовидная железа пищевод и трахею, или не смещает.
Но можно ответить и проще: по вашему описанию проблемы со щитовидной железой маловероятны, по крайней мере такие, которые может решить эндокринолог.
Можете провести так называемую пробу с Корвалолом: если прием внутрь 20 капель Корвалола убирает дискомфорт в шее, то это globus histericus, скорее всего.
благодарю вас за такой развернутый ответ, очень помогли