Уважаемая Надежда Владимировна!
Были у эндокринолога с дочерью : 7 лет, 126 см , 26 кг
Жалобы:Набухли грудные железы, боремся с рыхлым животиком и нарастающей полнотой капрограмма плохая, гипертензионный синдром, себорея...
Врач назначил эутирокс по полтаблетки 50мг , анализы и ушел в отпуск.Предварительный диагноз гипотиреоз.Результаты пришли:
Т4 свободный 15,8
ТТГ 4,6
АТ-ТПО <10
О чем это говорит?Очень волнуюсь.
Заранее спасибо, с уважением, Елена
НО ЕСЛИ СУДИТЬ ПРИМЕРНО ТО Я ДУМАЮ ТУТ СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ. субклинический гипотиреоз - это такое состояние при котором ТТГ повышен при НОРМЕ свободного Т4! в таком случае терапия не назначается а рекомендовано пересдача гормонов уже св Т4 и ТТГ через 2 недели - если нет повышения ТТГ или подавления св Т4 - лечения не назначсется и пересдача снова через 2-3недели.. но естьи скл когда при субклинике назначается терапия левотирокстном наотрия (Л-тироксин. эутирокс) это когда:
1. ТТГ выше 10ед! терапия назначается немедленно.
2. ТТГ выше 5. но ниже 10 - тут пересдача через 2 недели и при ТТГ растущем вверх, ТТГ таким же илиподавлении св Т4 - терапия назначается с минимальной дозировки 12,5мкг/сут. постепенно увиличивая до необходимой - но все равно каждые 2 недели ставать ТТГ и св Т4 для определения необходимой дозы!!! нормой счтается ТТГ у нижней границы нормы и нормальй св Т4. длительность терапии опредляет леч врач - все зависит от клиники, тяжести, компенсации и общ состояния ребенка. средняя продолжительность лечения состоавляет от 2 до 6мес. затем отмена на 2мес и пересдача св т4 и ТТГ, так же необходима на всем протяжении лечения УЗИ-контроль щитовидной железы примерно 1 раз в 6мес!!!! для динамики!!! если после 2мес перерыва нет повышения ТТГ то каждые 3мес сдача св Т4 и ТТГ . 1 раз в год АТ к ТПО и 1 раз в 6 мес УЗИ щитов железы и так в течении 2 лет... если все в норме - то скорее всего об этом можно забыть. Но если есть стойкое повышение ТТГ - (!!!) тут скорее всего можно говорить об истинном гипотиреозе, где необходима пожизненная заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина натрия.
Но это я вам описала общий план наблюдения/лечения. кратность, длительность, мероприятия определяет леч врач, исходя из данных полученных при первичном обращении.
Так же необходимо помнить об правильности приема препаратов левотироксина натрия: данная группа принимается утром, строго натощак за 30мин до еды, запивая водой (не в коем случае нельзя молоком, кефиром и т.п., только водой) и не позже 35мин надо покушать – хоть что-нибудь. Контроль терапии осуществляется показателями св Т4 и ТТГ – утром, сдавая гормоны. табл не пьете, сдав кровь, уже тогда выпиваете табл и через 30мин кушаете! Строго соблюдайте правила приема лекарств и сдачи анализов – не правильный прием – не правильная терапия- осложнения- дополнительное лечении - ухудшение общего состояния.
Огромное спасибо за ответ!!!
Пишу норму в скобках
Т4 свободный 15.8 (11.5 - 22.7)
ТТГ 4.6 (0.4 - 5.0)
АТ-ТПО <10.0 (< 35)
Все же принимать эутирокс или нет??
И насколько серьезно состояние?Мы в школу идем в этом году....
с уважением и благодарностью Елена
очень жаль что вам не помогли но и оскарблять тут никого не надо.
Надеюсь, что не навредили ребенку...Отменим.Еще раз огромное спасибо.С уважением, Елена