banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

22:44 02-11-2010 / Ирина / Тульская обл., обратиться

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться (врач не хочет объяснять. Делайте то, что говорю и - все!). Девочке 11 лет. В 2007г: АТк ТПО-11,9(№ 0-35)(пили Йодомарин). В 2009г. АТ к ТПО --190,4(№ до 5,5), а АТ к ТГ- 668(№до 18), Т3св - 5,0(№2,6-5,7), Т4св- 14,6(№8,0-17,0), ТТГ -3,55(№0,4-5,0). L-тироксин, то назначали, то отменяли. Сейчас принимаем по 0,25. В итоге: Т4- 15,8(№8,0-17), ТТГ- 1,93(№0,4-5,0). Но, ПРОБЛЕМА : что делать с Йодом?: В 11.2009г.- Йод в волосах -1,15(№0,3-10,0); в 05.2010г.- 0,79; в 10.2010г. - меньше 0,3(№0,3-10,0). По УЗИ еще в 2007г. поставили АИТ(гипертрофическая форма), множественные гипоэхогенные включения

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 10:06 04-11-2010 ШНВ, обратиться
залечили вас совсем. я не согласна с тактикой лечения , который назначил вам ваш врач. из тех данных которые есть - показаний для назначений л-тироксина или любого другого препарата нет. считается, что при наличии Ат к тканям щитовидной железы препараты,содержащие йод - ПРОТИВОПОКАЗАНЫ, то есть следуя из ваших данных по 1 анализу у вас везде норма - йод можно, далее отмечается нарост АТ при норме ТТГ и св Т4 - тут йод нужно отменять... ничего не назначать более - АТ показывают что есть аутоиммуный процесс, который НИЧСЕМ не лечится, и назначать терапию тем более левотироксином натрия бессмысленно - АТ не уйдут, они будут только со временем нарастать.... далее - по всем анализам ТТГ и св Т4 в норме - тогда вопрос - зачем л-тироксин??? я бы рекомендовала бы отменить все и пересдать св Т4 и ТТГ через 3 месяца после отмены, так сказать на чистом фоне.... и если уже будет дисбаланс - только тогда необходтима терапия тироксином....
# 14:33 04-11-2010 Ирина, обратиться
Большое спасибо за ответ. Но, если есть возможность, пожалуйста, разъясните еще. Меня волнует СОДЕРЖАНИЕ ЙОДА в волосах : меньше нижней границы(0,3). Причем, за год он всё уменьшался и уменьшался. Насчет тироксина, по словам врача я поняла, что нам его назначили из-за гиперплазии ЩЖ. И в нём содержится другой йод, которого нам должно хватать. Так почему содержание йода упало? Врач отказывается со мной обсуждать эти тонкости, в довольно грубой форме. Может я зря это пишу, но её отношение меня доводит до слез. Мы вынуждены ходить к ней, т.к. выбора нет. Спасибо, за неравнодушие.
# 23:09 04-11-2010 ШНВ, обратиться
если чессно - то йод за всю мою практику в волосах никогда не определяли... наличие наркологических веществ, ядов - это да... если не секрет, а зачем изначально стали смотреть йод в волосах?? были какие-то жалобы??? попробую уточнить у колег, кто с этим сталкивался.. далее... насчет гипертрофической формы - нет описания узи.. необходим вес и рост ребенка на момент когда делали вам УЗИ и еще УЗИ от 2007года..это 3 года прошло.... необходима динамика 1 раз в год для контроля...!!! тогда переделать узи и написать полностью описание узи и вес/рост ребенка - так как норма высчитывается по площади тела ребенка!!!... ну и тоже самое про узи от 2007года... вполне возможно терапия вам уже не нужна. а насчет вашего врача - может она просто не знает что делать, вот и не объясняет.. вполне возможгно,что она растерялась или просто такой человек.... я сама сталкиваюсь с тем,что очень редко мои коллеги вообще объясняют что и как... чаще всего вам то-то и то-то и все..пока... по этому я стараюсь объяснять своим пациентам что я хочу и для чего мы все это делаем... попробуйте поговорить с врачем.. не настаивая а как бы с доверием...с надеждой в глазах.. может поможет.. или по знакомым поискать другого эндокринолога.. так как очный осмотр лучше любого супер-пупер но заочного... удачи вам и не болейте, с уважением широкова надежда владимировна

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru