banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

09:24 24-01-2011 / Ирина / Салават, обратиться

Здравствуйте Оксана, может мой вопрос Вам покажется странным, но на сайте я не нашла ничего подобного. Может ли тест ОГТТ спровоцировать начало сахарного диабета? А спрашиваю потаму, что сыну ( 8 лет, рост 128, вес 21кг) сделали этот тест, показаний к проведению не было, но врача в городе нет, а лаборатория нас очень напугала, что сахар высокий и посоветовала сделать тест. Анализы на момент проведения теста: сахар натощак 5.17, гликогемаглобин 5.2, причина сдачи первых анализов - частое мочеиспускание. Послушав врача с лаборатории провели ОГТТ из расчета 1г на 1 кг ребенка, получилось 21г. глюкозы. результаты 5.1-5.7. Через 3-4 месяца после теста ребенок вообще перестал набирать вес, гликогемоглабин поднялся до 6.0, через два часа после еды бывает за семерку, до теста всегда до 5.7 не более. Чувствую себя монстром и страшно за ребенка. Очень ждем Вашего ответа.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 18:12 24-01-2011 Оксана, обратиться
Ирина, конечно, ОГТТ не может спровоцировать диабет, иначе он бы просто не назначался в детском возрасте. 21 г. глюкозы находится в половине банана или в 2 яблоках. Не думаете же Вы, что если ребенок съест половину банана, у него может развиться диабет? Вот именно такое количество глюкозы Вы и дали ребенку во время теста. В мире не описано ни одного случая развития сахарного диабета после проведения ОГТТ (в дозе 1,75 г/кг). Гликогемоглобин не поднялся. Он в пределах нормальных значений. Вообще, показатели различных веществ в крови постоянно меняются и даже если Вы сдадите кровь на гликированный гемоглобин 2 раза в один день, то показатели будут разными. Это нормальная физиология человеческого организма. Значение имеет только превышение допустимого предела и только в сочетании с высоким сахаром крови. Как Вы оцениваете, что ребенок не набирает вес (за какой период он не набрал вес)? Дело в том, то в этом возрасте наблюдается так называемый "период вытяжения" - ребенок растет в длину, но вес набирает мало (в среднем 1-2 кг в год). Сахар через 2 часа после еды и должен быть выше 7 - это говорит о том, что та еда, которую ребенок съел, переварилась и попала в организм в виде углеводов (сахара), так же как после еды повышается уровень аминокислот и липидов. Только при повышении сахара через 2 часа после еды выше 11,1 - говорят о диабете. Так что все у ребенка нормально. Очень не хочу Вас обидеть, но монстром (это не мое слово, а Ваше) Вы скоро станете для своего ребенка, если не перестанете его мучать своими страхами и постоянно колоть ему пальцы. Кстати, надеюсь Вы не ограничиваете его от уроков физкультуры? В этом возрасте они ему очень нужны, чтобы набрать необходимую мышечную массу.
# 19:11 24-01-2011 Ирина, обратиться
Спасибо большое Оксана, что ответили, но про банан я сомневаюсь, в целом банане читала, что содержится 20г сахара, но ведь сахар отличается от глюкозы. Я вообще не совсем понимаю, что значит в 100гр печенья - 60 углеводов, это сколько глюкозы получается. А по поводу ОГТТ врач эндокринолог из Москвы из детской больницы им. Пирогова писала, что ОГТТ может спровоцировать начало сахарного диабета, поэтому делать опасно, лучше покушать, но мы к этому времени уже все сделали. И еще одну статью читали, что ОГТТ опасен, особенно детям с неокрепшей ПЖ, вот и перепугались. . А еще с-пептид и инсулин низкие, может потому, что натощак сдавали. С-пептид - 0.677 реф. знач (0.5-3.2), инсулин -2.13 реф. знач. (1.9-23.0). На физ.культуру ребенок ходит, еще водим в бассейн и на каток. Сахар крови делали в сентябре- 5.1, потом в ноябре дома глюкометром - 5.3. Но Вы дали мне надежду, что все не так уж плохо.
# 20:09 24-01-2011 Оксана, обратиться
Ирина, не могу отвечать за слова доктора, сказавшего Вам такую глупость, пусть это останется на ее совести. Насчет углеводов в пище. Углеводы, содержащиеся в пище, бывают быстроусвояемые = легкоусвояемые (сахар, сладости, сладкие фрукты, белый хлеб, сдоба), они практически полностью в желудочно-кишечном тракте расщепляются до глюкозы и в виде глюкозы поступают в кровь. Поэтому количество съеденных легкоусвояемых углеводов примерно равно количеству поступившей глюкозы в организм. 21 г. углеводов содержится в 100 г. бананов (я думаю, что это и есть половина банана). В остальной пище содержатся медленноусвояемые углеводы, они расщепляются не полностью и повышают сахар крови незначительно. "Неокрепшей" ПЖ не бывает. Уже при рождении ребенка поджелудочная железа хорошо сформирована и полностью справляется со своей функцией (она начинает функционировать еще в утробе матери). С-пептид и инсулин у ребенка натощак должны быть на нижней границе нормы, так они "выходят" из бета-клеток в кровь только после приема пищи. На голодный желудок в крови есть небольшое количество инсулина ("базальный" инсулин), которое мы и определяем. Так что уверена, что у Вашего ребенка все хорошо. Удачи Вам!
# 07:03 25-01-2011 Ирина, обратиться
Большое спасибо за терпение и внимание.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru