banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

20:03 24-01-2011 / Юлия / Москва, обратиться

Оксана, добрый вечер. Около года назад обращались с дочкой к эндокринологу.Дочка в свои 5 лет за год набрала 15 кг и очень вытянулась, сдали анализы на все возможные гормоны, на сахар, ВСЕ анализы оказались в норме за исключением немного повышенного холестерина, врач назначила эссенциале и карсил.мы пропили назначенный курс.диагноз был поставлен ожирение 2 ст. Надо сказать, что поправляться дочка начала сразу после рождения второго малыша, психолог, с которым консультировались списывает набор веса на защитную реакцию организма. Прошел еще год, сейчас нам 6 с половиной лет, рост 130см, вес 42 кг. Мы не худеем, несмотря на то, что ребенок очень активный, и на здоровое питание. Вчера заметила, что начали расти волосы на половых губах и в подмышечных впадинах.... Что нам предпринимать дальше? Какие анализы сдавать? Заранее, спасибо за ответ.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:24 24-01-2011 Оксана, обратиться
Девочка у Вас опережает по росту на 2 года, вес даже для такого роста избыточный - "лишних" 14 кг (это уже ближе к 3 степени ожирения). Из обследования необходимо: сахар крови натощак (голод перед анализом не менее 8-10 часов), холестерин, триглицериды (а лучше липидограмма 1-го уровня), АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа), измерение артериального давления 2-3 раза, уровень ТТГ. Психологическая проблема у ребенка вполне возможна, учитывая резкий набор веса. Сколько она прибавила в росте и весе за последний год?

Волосы не пушковые, а такие, как у взрослых (стержневые)? Если да, то нужно: 17-ОПГ крови; возможно еще тестостерон и ДГЭА-С (если происходит быстрое прогрессирование оволосения).
# 20:38 24-01-2011 Юлия, обратиться
Волосы на половых губах такие, как у взрослых, на лобке волос нет, выросли приблизительно за этот год, а в подмышках пуховые, причем в одной несколько, а в другой почти и нет. Точно не скажу, карты нет на руках, но сантиметров 6-10 набрали в росте и кг 7 наверное, это за год, с февраля-марта 2010года. Еще забыла написать, что пот стал пахнуть по-взрослому, она уже и сама это замечает
# 21:03 24-01-2011 Оксана, обратиться
Раз волосы стержневые и запах пота специфический, то 17-ОПГ надо сдать.
# 21:15 24-01-2011 Юлия, обратиться
Оксана, посоветуйте надежную лабораторию) и еще скажите пожалуйста,исходя из симптоматики, опасно ли наше состояние? Понятно, что сначала нужно сдать анализы, а потом ставить диагноз, но все же...
# 22:12 24-01-2011 Юлия, обратиться
Оксана, спасибо огромное за все ваши ответы) хотелось быеще уточнить, к тем анализам, о которых вы уже сказали, нужно или можно добавить еще какие-либо? Чтобы на очной консультации врачу было все понятно.Просто хочется за один забор крови все по максимуму сдать. Еще раз сппсибо
# 22:52 24-01-2011 Аноним, обратиться
Оксана, анализирую написанное, и понимаю, что упустила важный момент- у нас все в семье полные, муж при росте 180 весит 100кг, я при 170-65 кг, и с юности борюсь с весом. Еще про образ жизни- после 18.00 у дочки только фрукты-овощи, максимум- сладкий чай, хлеб едим только зерновой, да и то в завтрак, питаемся раздельно- мясо+салаты, крупы+овощи ну и т.д. Сосиски и колбасы тоже не едим. Из сладкого в основном - пастила, в разумных пределах. Танцы 3 раза в неделю, ну и плюс в детсаду на месте не сидим... А вес как не уменьшался, так и не уменьшается, вот что пугает.
# 09:37 25-01-2011 Оксана, обратиться
Для уточнения диагноза указанных анализов достаточно. Надо исключить гипотиреоз (для этого ТТГ) и осложнения ожирения (для этого все остальные анализы). Серьезные заболевания, вызывающие ожирение сопровождаются задержкой роста, а у ребенка этого нет, поэтому не надо лишних анализов. + для уточнения причины оволосения 3 анализа, о которых я говорила. Состояние опасно развитием осложнений в будущем (диабет, артериальная гипертензия, поликистоз яичников, бесплодие и т.д.), поэтому вес надо снижать. У мужа есть избыточный вес, но у Вас вес нормальный. Сладкий чай нельзя, замените свежевыжатым соком, минеральной водой, нежирным кефиром или молоком, в крайнем случае - низкокалорийным питьевым йогуртом. Фрукты тоже содержат калории: ограничиваем виноград, бананы, дыню, хурму, манго (можно, но не чаще 2 раз в неделю по 100-200 гр.), остальные фрукты без ограничений. Пишите дневник питания за 3 дня (все, что ела и пила - вид пищи, количество, время приема пищи) - только на обычном Вашем питании, лучше захватить выходные дни, отправляйте мне на почту: ogmikh@gmail.com
# 09:49 25-01-2011 Оксана, обратиться
Анализы можно сдать в гормональной лаборатории ЭНЦ - ул. Дм. Ульянова, 11, регистратура (495) 500-00-90
# 10:27 25-01-2011 Юлия, обратиться
Оксана,спасибо Вам огромное! Записалась на след. Неделю на узи, а потом сдадим кровь и сразу к доктору! Дочка сейчас в саду, поэтому дневник питания проще будет сделать за пятницу-воскресенье, а отчет отправлю Вам в понедельник. Еще раз спасибо)
# 14:34 25-01-2011 Юлия, обратиться
Оксана,добрый день! Подскажите пожалуйста, сейчас звонила в лабораторию - там просили уточнить, что за липидограмма 1-го уровня? Это одно и то же, что анализ на липидный спектр по 6 показателям?
# 17:37 25-01-2011 Оксана, обратиться
Да, то же самое

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru