У моей дочери врожденный гипотиреоз, мы пьем L-тироксин один день дозировка 50, два дня 37,5.
Показатели Т-4 27,5; ТТГ -0,1
Правильная ли у нас дозировка? Результат не меняется 4 месяца! Или может уменьшить дозу? Заранее спасибо за ответ!
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Катерина…,
У моей дочери врожденный гипотиреоз, мы пьем L-тироксин один день дозировка 50, два дня 37,5.
Показатели Т-4 24,5; норма от 8,8 до 25 ТТГ -0,1 норма 0,4 до 5
Правильная ли у нас дозировка? Результат не меняется 4 месяца! Или может уменьшить дозу? Заранее спасибо за ответ!
Извините первый раз неправильно указала Т 4
Возраст, вес, рост ребенка. Единицы измерения, нормы Вашей лаборатории для ТТГ и Т4. Во всем в мире тироксин назначается в одной и той же дозе ежедневно, такие "качели", как у Вас, недопустимы, они не дают возможность адекватно компенсировать гипотиреоз. Как ребенок пьет тироксин? Строго натощак, за 30-40 мин. до еды, отдельно от других лекарств?
Катерина, добрый день. Обсудите с эндокринологом дозировку по 37,5 мкг 1 раз в день ежедневно (за 30 мин. до еды обязательно), уровень св. Т4 высокий. Как общее состояние ребенка: нет ли беспокойного сна, как набирает в весе?
Вес нормальный. Тот факт, что ребенку не требуется увеличение дозы в течение 4 мес. + низкий уровень ТТГ, обнадеживает в пользу транзиторного гипотиреоза. После снижения дозы сдайте свободный Т4 через 2 недели для контроля. Важно: всегда перед сдачей анализа на Т4 таблетку тироксина не пить (выпить только после забора крови)!
Оксана, извините за не грамотность!!! Транзиторный это щитовидка начинает сама вырабатывать гормон??? Я завтра иду на консультацию к другому эндокринологу, и кровь тоже сдадим!!! Результаты напишу! Я думала она понизит дозу, п.ч. предыдущую я чуть не просила понизить, она не в какую!!!
Оксана, извините за не грамотность!!! Транзиторный это щитовидка начинает сама вырабатывать гормон??? Но мы узи не делали, я даже не знаю есть ли она!!!! Нам сказали так- у маленьких деток щитовидка очень маленька...а в вашем случае ее вобще нет, нет смысла и делать узи... Я завтра иду на консультацию к другому эндокринологу, и кровь тоже сдадим!!! Результаты напишу! Я думала она понизит дозу, п.ч. предыдущую я чуть не просила понизить, она не в какую!!!
Была я сегодня у еще одного эндокринолога, дозу сказала не уменьшать, организм хорошо справляется, признаков гипотиреоза не видно значит все вам подходит(доза)... показатели должны быть до 2,0 это хорошо, вот ее слова... а у нас 0,1!!!!
Катерина, давайте тогда сами разбираться. Доза тироксина у ребенка колеблется от 4,4 до 5,9 мкг/кг. При врожденном гипотиреозе в этом возрасте потребность 6-8 мкг/кг/сутки. То есть доза у ребенка маленькая и даже на ней "задавлен" ТТГ и повышен Т4! Плюс доза не меняется в течение 4-х месяцев, а ребенок-то растет, потребность при врожденном гипотиреозе будет только повышаться, у Вас она не повышается. Щитовидная железа даже при врожденном гипотиреозе отсутствует далеко не всегда. Попробуйте сделать все-таки УЗИ, если железа в типичном месте, структура ее не изменена, размеры в норме - это хорошо (не 100%, конечно, что гипотиреоза не будет в дальнейшем, но все-таки). Раз у Вас все равно схема лечения 50-37,5-37,5, то никакого вреда не будет, если Вы 2 недели будете давать ребенку 37,5 мкг ежедневно и затем проконтролируете св. Т4 (ТТГ пока не надо - рано). А как Вам вообще этот диагноз поставили? Исходно какой ТТГ был?
Оксана,
В 1 месяц и 7 дней мы попали в больницу с затянувшейся желтухой, там нам и установили диагноз. Лечение принимаем с 1,5 месяца. Скрининг нам в роддоме делали, сказали что через месяц позвонят если что -то не так, если нет то здоровы! А оказывается у них не было реактивов и они нам позвонили почти в 7 месяцев! Результат 188,6!
Я сдала вчера ТТГ и Т4 результат будет 9.02.11, я заберу результаты и напишу вам, если будет такой как всегда, сделаю как вы написали! У меня еще грудное вскармливание, может по тому переизбыток гормона?
Ребенок у Вас доношенный родился? На какой день после рождения брали скрининг? Грудное вскармливание не влияет. У Вас с щж все в порядке? Во время беременности тиреостатики не назначали? Йод принимали во время беременности?
Ребенок доношенный, 40 недель, по узи 1, а я 2 род. Скрининг на 4 день, но результат ск.не вовремя. Щитовидку свою не проверяла, но все в порядке, тиреостатики не назначали, йод не пила! Ребенок был обвит пуповиной за шею 2 раза...
Если Вы не пили йод во время беременности, т.е. не проводили профилактику йодного дефицита, то это возможная причина транзиторного гипотиреоза у Вашего ребенка. Лечение до года проводится тироксином, но нужен и йод. Если кормите грудью, Вам надо пить препарат йода (йодбаланс или йодомарин) 200 мкг в сутки, т.е. 1 таблетку или витамины для кормящих с йодом (но не биодобавки с йодом). Йод будет попадать ребенку. Без него гормоны щитовидной железы (т.е. собственный тироксин у ребенка) образовываться не будут. Украина - территория неликвидированного йодного дефицита.
У нас пипец а не результаты, помогите нам пожалуйста.... ТТГ 0,01 Норма от 0.23 до 3.40, Т4 св. 42.45 норма от 10.00 до 23.20. Какую дозу нужно нам пить? сегодня сама ей дала 25, а пили 2 дня 37,5 и 1 день 50. Жду вашего ответа с нетерпением!!!! Заранее спасибо...
Хорошо, что снизили. Давайте продолжим по 25 мкг ежедневно и через 2 недели сдаете св.Т4, по результатам будет видно, снижать ли дальше. Помните, что в день сдачи анализа тироксин надо пить после забора крови.
Ходили мы сегодня к нашему эндокринологу она назначила по 37,5 каждый день...
25 мне кажется это мало, я так боюсь что б совсем не упало... может 2 дня 37,5 1 день 25....или 1 день 37, второй 25...
Забудьте Вы про один день одна доза, другой - другая. Так нельзя, нигде так не лечат. Тироксин организму необходим каждый день и в одной и той же дозе. По поводу 25 - в самый раз, поверьте. Если бы я ребенка могла осмотреть, вообще бы отменила тироксин постепенно. Если сейчас принимать каждый день по 37,5, то это почти то же самое, как и раньше - ведь раньше Вы принимали 37,5 - 4 дня в неделю и 50 - 2 дня. Чего Вы боитесь, что может упасть? Вы снижаете ненужный гормон, а щитовидная железа ребенка компенсаторно начнет вырабатывать собственный тироксин. В том, что щитовидная железа есть, можно не сомневаться, судя по анализам. Хотя, решать, конечно, Вам.
Я бы с удовольствием вам ее бы показала, напишите мне свои координаты пожалуйста!!!! Хорошо я буду давать каждый день по 25. И через две недели напишу вам результат. Я думаю, это не будет резкий перепад доз?
Снижаем мы не настолько резко - всего на 1/4 таблетки. Ничего страшного не произойдет. Конечно, щитовидная железа сейчас "задавлена" тироксином, но при снижении дозы она начнет вырабатывать больше своих гормонов. В крайнем случае всегда можно будет вернуться к прежней дозе. На дозе 25 мкг желательно бы проконтролировать пульс - он покажет, насколько организм справляется со снижением дозы, но Вы сами, наверное, не сможете это сделать, ребенок маленький, сложно пульс нащупать. Может к педиатру пару раз зайдете, чтобы пульс (или ЧСС) посчитал? Важно, чтобы он не был ниже 100 в период бодрствования. Посмотреть я Вас при всем желании не смогу, т.к. нахожусь слишком далеко: в Сибири.......
Плохо что ВЫ так далеко.... А 100 ударов это не много? Я начала пить йодомарин, сколько мне его пить по времени? Вы писали, что разные дозы давать нельзя, а если 25 будет для нас маленькая, мы вернемся на 37,5 каждый день? Как Вы считаете? Какие показатели нормы вы считаете должны быть приблизительные, если Т4 норма 8,8 до 25, а ттг от 0,4 до 5 при?
100 - это нижняя граница нормы в этом возрасте. Норма 100-140 (чем младше ребенок, тем выше пульс). Йод пьете, пока кормите грудью. Возвращаться, если понадобится, надо к 37,5, пить ежедневно одну и ту же дозу. Но не будем загадывать. Т4 должен быть 18-20, ТТГ - до 7 (Вы указываете взрослые нормы ТТГ, у детей они выше).
Норма ТТГ в этом возрасте 0,4-7 мМЕ/л, св. Т4 нормы у Вас правильные написаны, но лучше, чтобы Т4 был в пределах 18-20 (т.е. это не норма, а рекомендуемый уровень для детей на терапии тироксином).
Оксана, доброй ночи!!!! У меня дочка стала вот вторую ночь подряд очень беспокойно спать. В 10 засыпает и до 12 спит, а потом через мин.15,10 может и пол часа пройти начинает плакать сильно.....ложу опять тоже самое!!!! Может ли это быть из-за уменьшения дозы? Пьем дозу 25 7 дней, и я пью йодомарин....4 дня.
Здравствуйте, Екатерина. Нет, от изменения дозы такого быть не должно. От уменьшения она наоборот может дольше обычного спать. Тем более, что из организма еще тот гормон не вышел, который раньше в более высокой дозе пили (недаром только через 2 недели анализы смотрим). Тут что-то другое.
Да, я читала спасибо.....Сон наладился. Больше или меньше она не спит!!! Как обычно ночью и днем 2 раза по 30-40 минут!!! Спасибо за ответ, мы в четверг или пятницу идем анализы сдавать, результат вам напишу....в пятницу будет 2 недели как пьем дозу 25, результаты наверное будут в среду...нам дозу 25 так и пить до среды????
Сегодня утром идем сдавать кровь!!! Скажите пожалуйста!!!! Почему анализ крови надо сначала сдать, а потом выпить таблетку L-тироксина??? Какая здесь причина и важность???? Мы никогда так не сдавали!!! Почему наша эндокринолог нам не говорила что это важно????
Извините, Катерина, не видела Вашего сообщения. Важно потому, что если выпить таблетку перед сдачей анализа, уровень тироксина в крови будет выше, чем на самом деле (т.е. таблетка повлияет на результат)
спасибо, мы сделали все так как вы говорили.... завтра будет результат...мне кажется эта доза ей подходит...не вижу по ней ни каких изменений!!!! и спит не больше чем обычно!!!!
Все хорошо. Можно попробовать снизить до 12,5 или 18,75 мкг. У Вас какая доза в таблетке? 50 или 25 (эутирокс или тироксин)? Контроль св.Т4 через 2 недели от снижения.
я с 50 или 100 даю по 25 L-тироксина раз в сутки!!! хотела сделать узи щитовидки, не делают детям до 4 -х лет мне так сказали!!! у нас ттг 4,4 норма до 5, если мы понизим у нее выйдет за пределы нормы!!! Может мне найти сначала где делаю узи, а потом понижать дозу??? Спасибо вам большое что консультируете нас и с наступающим вас женским днем!!! Здоровья ВАМ, женского счастья и главное люби!!!!
УЗИ можно делать в любом возрасте, главное, чтобы датчик был соответствующий: 7,5 или 5 мГц. Нормы ТТГ у детей до 2-х лет до 7 мкМЕ/мл (у Вас указаны взрослые нормы): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149.
Если боитесь, можно после УЗИ снижать. Сейчас главное, чтобы св.Т4 не снизился ниже нормы. ТТГ реагирует на изменение доз не сразу - через 1-2 месяца. А вот как таблетку делить будете - это вопрос... Можно попробовать снизить на 1/8 от 50 мкг, т.е давать 1/4+1/8 таблетки. Спасибо за поздравление, Вам тоже желаю всего хорошего и чтобы детки не болели!
Добрый вечер.Скажите пажалуйста, у моего ребенка ТТГ8 , СТ4 15,один врач назначает L-тироксин 25мг, другой отменяет и говорит увеличивать йодомарин до 100мг,что делать? Нам 5мес,вес11кг.
Забыла сказать,что в 2мес у нас был ТТГ6,9. Почему он повышается, в чем причина? Простите за не грамотность, но транзиторный гипотиреоз- излечим,или пожизненный прием препаратов??? за ранее спасибо
Я не врач, это вам надо написать в разделе детский эндокринолог!!! мы пьем с 1,5 месяца и до сих пор....в 9 мес.анализ ттг 4,4 норма от 0,4 до 5 т4 18 норма от 8,8 до 25 нам сейчас почти 10 на днях идеи сдавать кровь...
Оксаночка здравствуйте!!! Мы сдали анализы и вот результат....месяц пили дозу 25 св.Т4 18,5 норма от 8,8 до 25 ТТГ 15 норма от 0,4 до 5 в нашей лаборатории!!!! Напишите и подскажите пожалуйста какую нам дозу пить????
Не заметила, что доза 25 мкг. Пересдайте еще раз ТТГ в другой лаборатории. Доза пока та же остается. Св. Т4 в середине нормы, это важно, ТТГ не соответствует уровню Т4.
У моей дочери врожденный гипотиреоз, мы пьем L-тироксин один день дозировка 50, два дня 37,5.
Показатели Т-4 24,5; норма от 8,8 до 25 ТТГ -0,1 норма 0,4 до 5
Правильная ли у нас дозировка? Результат не меняется 4 месяца! Или может уменьшить дозу? Заранее спасибо за ответ!
Извините первый раз неправильно указала Т 4
8 мес.8,5 кг, рост 71см.Единицы измерения указаны во втором сообщении. Пьем натощак и едим не раньше часа
св. Т4 - высокий.
Спасибо огромное!!! А по весу мы не перебираем родились 3550кг, 2 февраля будет 8 мес.?
В 1 месяц и 7 дней мы попали в больницу с затянувшейся желтухой, там нам и установили диагноз. Лечение принимаем с 1,5 месяца. Скрининг нам в роддоме делали, сказали что через месяц позвонят если что -то не так, если нет то здоровы! А оказывается у них не было реактивов и они нам позвонили почти в 7 месяцев! Результат 188,6!
Я сдала вчера ТТГ и Т4 результат будет 9.02.11, я заберу результаты и напишу вам, если будет такой как всегда, сделаю как вы написали! У меня еще грудное вскармливание, может по тому переизбыток гормона?
Спасибо Вам большое. Напишу ВАМ в четверг будут результаты крови...
25 мне кажется это мало, я так боюсь что б совсем не упало... может 2 дня 37,5 1 день 25....или 1 день 37, второй 25...
Если боитесь, можно после УЗИ снижать. Сейчас главное, чтобы св.Т4 не снизился ниже нормы. ТТГ реагирует на изменение доз не сразу - через 1-2 месяца. А вот как таблетку делить будете - это вопрос... Можно попробовать снизить на 1/8 от 50 мкг, т.е давать 1/4+1/8 таблетки. Спасибо за поздравление, Вам тоже желаю всего хорошего и чтобы детки не болели!
Тиреотропний гормон 20,129 мкОд/мл 0,3-7,6 норма
Тироксин вільний 1,19 нг/дл 0,8-1,7 норма
Какую дозу нам пить??? результаты сдавали в платной клинике...заранее спасибо