Здравствуйте! У ребенка 2 лет начался баланопостит, который лечили хлоргексидином (промывания), ванночками с р…

Томск
детский эндокринолог
Здравствуйте! У ребенка 2 лет начался баланопостит, который лечили хлоргексидином (промывания), ванночками с ромашкой и фурацилином. На одно из средств началась аллергия. Яички и пися покраснели, начался очень сильный зуд. Тогда промывания стали делать мирамистином, а в препуциальное пространство вводили гидрокортизоновую мазь 0,5 %. Ею же мазали яички. Яички намазали примерно 8 раз. 10.11, 11.11 (2 раза), 12.11 (2 раза), 17.11, 23.11. 10 ноября принимали фенистил-капли, так как обсыпало (аллергия на антибиотики-капли ушные), 12 ноября педиатр посоветовала супрастин 1/4 и намазать гидрокортизоновой мазью все пораженные участки кожи. Помазаны были бока (очень большая площадь), спина, под коленочками, на локтевом сгибе.
Антигистаминные препараты усиливают побочные эффекты гидрокортизона. Ребенку давали супрастин с 12 до 24 числа по 1/2 таблетки 1 раз в день. 25 и 26 два раза в день по 1/2 таблетки. Большие площади обрабатывать нельзя. Пороговая доза гидрокортизона, при которой начинается проявление побочных эффектов - 30 мг. Получается, только 12 ноября на кожу малыша было нанесено примерно 8 г мази, что равно 40 мг гидрокортизона ацетата. В общей сложности использовано примерно 3 тюбика по 5 г и 2 тюбика по 3 г. Если учесть, что в системный кровоток всасывается примерно 14% активного вещества, то получается ребенком получено 16,8 мг гидрокортизона.
Скажите, пожалуйста, надо ли теперь сдавать анализы, чтобы исключить надпочечниковую недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, недостаток кальция. Если да, то достаточно ли измерить кортизол в плазме крови и в суточной моче? Заранее спасибо за ответ.
p.s. 13.11 анализ крови общий был в норме, 17.11 анализ мочи общий в норме. Но у детей порог чувствительности к глюкозе выше, чем у взрослых.

Ответить

Код проверки