Здравствуйте,уважаемые врачи!Беспокоит вздутие живота, практически сразу после любой еды очень сильное газообр…

Татьяна14.03.2018 19:59

Омск

Здравствуйте,уважаемые врачи!Беспокоит вздутие живота, практически сразу после любой еды очень сильное газообразование. Есть отрыжка,иногда изжога. Подскажите возможность лечения по данным обследования. Сделана видеоэзофагогастродуоденоскопия :Пищевод.Пищевод свободно проходим,просвет обычный,стенки эластичны, складки продольные, слизистая бледно-розовая,кардия зияет, не смыкается полностью, Z-линия четкая,ровная, сразу за входом в пищевод виден участок эктопии желудочного эпителия. до 5-6 мм. Желудок.Осмотр после приема 100мл 2% р-ра натрия бикарбоната с эспумизаном.Желудок обычных размеров, формы,натощак содержит небольшое количество пенистой слизи, стенки эластичны, хорошо расправляются, складчатость сохранена, складки извилисты, умеренной высоты, перистальтика прослеживается во всех отделах, умеренная. слизистая в теле, антральном отделе умеренно пятнисто гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается, привратник свободно проходим, не смыкается полностью, виден рефлюкс желчи в просвет желудка.В дне желудка, в теле его видны участки эпителия белесого цвета с вытянутыми ямками.Политопная биопсия СОЖ на Нр, атрофию,кишечную метаплазию:флакон 1-антрум,передняя стенка,флакон 2-антрум,задняя стенка,флакон 3-угловая складка,флакон4-тело желудка,передняя стенка, флакон5-тело желудка,задняя стенка,флакон 6-дно желудка.Уреазный тест(Хелпил-тест) на хеликобактер-положительный.Двенадцатиперстная кишка.Луковица ДПК округлой формы, складки циркулярные, слизистая умеренно гиперемирована, в постбулбарном отделе умеренное количество пенистой слизи, просвет овальный, складки циркулярные, умеренной высоты, слизистая лекго гиперемирована, дистальнее БДС полукруглой формы.на широком основании,слизистая над ним не изменена.
Результат биопсии желудка:
ФЛАКОН 1: Морфологические признаки гиперплазии покровно-ямочного эпителия на фоне умеренного воспаления (фрагмент в пределах фовеолярного слоя). Морфологические признаки хеликобактерной колонизации отсутствуют .
ФЛАКОН 2: Хронический гастрит, геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (антрального отдела).
ФЛАКОН 3: Хронический гастрит, геликобактер-негативный, со слабой атрофией желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (угловая складка).
ФЛАКОН 4: Хронический гастрит, геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (тела желудка).
Морфологические признаки гиперплазии покровно-ямочного эпителия .
ФЛАКОН 5: Хронический гастрит, геликобактер-негативный, без атрофии желез, с кишечной метаплазией, активность слабая , кишечная метаплазия очаговая (тела желудка).
ФЛАКОН 6: Хронический гастрит, геликобактер-негативный, без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (дно желудка).
Морфологические признаки гиперплазии покровно-ямочного эпителия .
Биохимия крови:
общий белок-72
АЛТ-16
АСТ-27
уровень щелочной фосфатазы-69
уровень гамма-глютамилтрансферазы-36
холестерин-5,1
уровень триглицеридов-0,5
глюкоза с помощью анализатора-5,4
калий-4,4
мочевая кислота-157
мочевина-8,1
креатинин-62,3
общий биллирубин-9,2
прямой билирубин-1,9
железо сыворотки-13,43
холестерин ХС-ЛПВП-1,67
ХС-ЛПНП-2,86
Также сделано УЗИ брюшной полости,почек.
В желчном пузыре определяется конкремент размерами до 20 мм, с УЗИ-тенью, смещаемый, застойное содержимое с гиперэхогенной взвесью в умеренном количестве.
Пожалуйста,подскажите насколько серьезны результаты обследования желудка, как лечить несмыкание пищевода, гиперплазию и метаплазию и необходимо ли в моем случае лечение хеликобактера.И что делать, чтоб избавиться от жуткого метеоризма?

Ответить Обратиться