Здравствуйте, ` Холицистит` очень много встречается рассуждений по поводу выбора полостной или лаппароскопичес…

Врожденные аномалии и вариабильность топографии могут привести к повреждениям магистральных желчных протоков как при лапороскопической так и классической холецистэктомии. Воспалительно- инфильтративные изменения в области печеночно- двенадцатиперстной связки, грубое исследование протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами, технические и тактические ошибки хирурга частая причина послеоперационных осложнений. Незамеченные ранения желчного протока приводят в раннем послеоперационном периоде к развитию тяжелых осложнений: ограниченного или разлитого желчного перитонита, образованию подпеченочных и поддиафрагмальных гнойников, развитию наружного желчного свища.

Постхолецистэктомический синдром является наиболее распространенным недугом у больных перенесших операцию по удалению желчного пузыря.
Этим термином обозначают сохраняющуюся после холецистэктомии боль в животе. Выделяют истинный и ложный постхолецистэктомические синдромы. Клиническая картина: тошнота, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии. Истинный ПХЭС возникает в результате нарушения оттока желчи. Функциональная причина — нарушения моторики желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания печени, желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Органические причины: камень культи пузырного протока, стеноз сфинктера Одди, “ забытый” камень в общем желчном протоке, стриктуры желчевыводящих путей. Ложный ПХЭС — причины не связаны с желчевыделительной системой: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, синдром раздражения тонкой кишки, синдром мальабсорбции.