Моему папа 67 лет,2 месяца назад увеличились лимфоузлы в паху,на шее,под мышками.Появилась слабость, не похуде…

А в чем ваш вопрос?

Сергей Кузнецов…, может ли быть такой диагноз? и какие анализы еще необходимо сдать для установления диагноза,ответьте пожалуйста

Может, почему ж нет? Есть такая болезнь. Видеть надо анализ крови и результаты иммунофенотипирования.

Сергей Кузнецов…,
Здравствуйте,это Виктория из Харькова, Папа прошел второй курс химиотерапии 18 декабря 2010 года,приехали домой с кашлем и еще начали болеть сильно ноги. Были у сосудистого хирурга, у папы стеноз левой артерии (90 процентов непроходимости крови).Ввписали лекарства.Через 2 дня температура 38,4. Сбиваем,лечти кашель.Были на приеме у терапевта -у папы ларингит. Кашель стал мокрым. Нога сказали температуру давать не может, но чтобы попасть в сосудистую хирургию нужно сбить температуру.Начали принимать антибиотик- азимет 500. Приезжали на прием к гематологу,разрешила азимет и анализ крови после второй химиотерапии терпимый,но нужный 3 курс. Стали принимать аугментин 825, тем-ра упала до 37,2. Его принимаем первые сутки,аппетита нет. Сильно болит голова. Кашля уже нет. Почему поднимается тем-ра? ответьте пожалуйста.

Ну, вы же сами все описываете: у него какая-то инфекция. Может быть и не пневмония, а бронхит - на расстоянии не определишь. ХЛЛ вообще сопровождается иммунодефицитом, а химиотерапия его усугубляет. Иммуноглобулин бы ему покапать... Хотя бы сейчас, если для профилактики его вводить не удается.

Сергей Кузнецов…,
Виктория, Харьков. Вы имеете ввиду внутривенно или внутримышечно? Одновременно с антибиотиком можно иммуноглобулин? и какая дозировка? Простите за вопросы, очень нервничаю. Спасибо

Аноним,
Виктория. Харьков, Или можно гропринозин 500 мг? что эффективнее из них?

Сергей Кузнецов…,Здравствуйте, это Виктория из Харькова. Скажите пожалуйста могут ли лимфоузлы ( при ХЛЛ) давить на артерии и за счет этого быть плохой циркуляция крови к ногам. Спасибо

Иммуноглобулин ТОЛЬКО внутривенный. Внутримышечно и вообще ничего колоть не следует, и доза там копеечная. Лимфоузлы - да, их конгломераты могут сдавливать все, что угодно. Но _только_ на финише болезни, когда в них идет саркомный рост. При обычном течении ХЛЛ они никогда и ничего не сдавливают.

Сергей Кузнецов…,
большое спасибо Вам за ответ,

Сергей Кузнецов…,
Здравствуйте, при обследовании у сосудистого хирурга был пройден курс лечения , были приняты сосудорасширяющие препараты и разжижающие кровь,на УЗИ нет стеноза и бляшек или тромбов, но сосудистый хирург объяснил, что при основном заболевании ХЛЛ и прохождении 2 курсов химиотерапии может быть такое с сосудами, венами и артериями, так ли это? и как быть дальше ведь опять нужна химиотерапия, а на ноге все равно болит большой палец и 2 раза в день принимаются обезбаливающие препараты от этого.
Спасибо

А какая именно химиотерапия проводилась?

Сергей Кузнецов…, Здравствуйте, два курса химиотерапии :винкристин 2 мг в/в, циклофосфан 2000мг, зофран 8 ,медрол 72мг/в сутки, ультера 1т/с, аспаркам 1т*3 р в день.

Сергей Кузнецов, вот последний анализ от 26.01.2011г. из института сосудистой хирургии (сегодня выписались) :
Hb-120 гемоглобин,
эритроциты- 4,0*10 в 12
цв коэфф-0,9
лейкоциты- 25*10 в 9
соэ-26
тромбоциты-220*10 в 9
э-1%
п-2%
с-8%
л-88%
м-2%
узи:
печень: неувеличена,ПВР-118 мм,ЛВР-*8ММ (ПЕРВАЯ ЦИФРА НЕ ПОНЯТНА), однородна, с гладким ровным контуром, диффузно: умеренно повышеной эхогенности.В SII киста 16*19мм с анэхогенным содержимым.
СП: тонкостенный, с анэхогенным содержимым. Холедох, желчные ходы расширены. В воротах печени лоцируется гипоэхогенное, округлое образование до 33мм в диаметре. В образовании лоцируется кровоток. Аналогичные образования d=10-16 мм лоцируются в обл. большой кривизной желудка, головки тела ПЖ и параабртально.
ПЖ: 27*17*20 мм, четко очерчена, диффузно неоднородна, повышенной эхогенности.
Селезенка: 114*45 мм,V=44 см3, обычной формы, однородна.
Почки с обеих сторон, обычной формы и размеров, паренхима не истончена, В структуре ЧЛК с обеих сторон инкрус,,,ние солями, микролиты до 3,5 мм. На фоне слабо заполненного МП предстательная железа 33*44*41 мм, V=32 см, четко очерчена, однородна, диффузно гипоэхогенна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Киста левой доли печени.
Дмффузные изменени печени,ПЖ. Множественные объемные образования брюшной полости, забрюшинного пространства (нельзя исключить гиперплазию лимфоузлов).
Пожалуйста объясните мне пожалуйста заключение, и результаты анализа крови, СПАСИБО

Насчет сосудистых осложнений - это фантазии хирургов. Циклофосфан ничего подобного не дает; от двух введений винкристина сосудистые осложнения могут быть (в самом крайнем случае!) в той вене, куда вводился препарат. Сказок про страшную и ужасную химиотерапию сочинено много, но по большей части это именно сказки. А что непонятно в анализе? Человека полечили, лейкоциты снизились. Сейчас химиотерапия, лично на мой взгляд, и не требуется. Надо будет последить, с какой скоростью будет расти лейкоцитоз. Возможно, какая-то поддерживающая терапия понадобится. На УЗИ вообще ничего интересного. Есть лимфоузлы, немного и не слишком крупные. УЗИ тоже надо будет периодически смотреть.

Сергей Кузнецов…, большое спасибо за разъяснения! Понимаете, сосудистые хирурги выписали и сказали ,все вопросы к гематологу, а наш гематолог поговорить и объяснить на " моем языке" не может, поэтому многое не понятно. Вы мне подскажите пожалуста, на сколько я поняла, у папы по УЗИ есть опухоли еще или это лимфоузлы? там где сказано, с " анехогенным содержимым"?

Скорее всего это лимфоузлы. Только я не понимаю этого противопоставления: "лимфоузлы или опухоли". Наверняка и тогда это лимфоузлы были. Увеличенные из-за лейкозного поражения. Я не вижу различий.

Сергей Кузнецов…,
Здравствуйте,это Виктория из Харькова. хоть анализы были " и ничего", но гематолог сказал, что нужна третья химиотерапия,мы ее сделали. Вопрос вот в чем: Скажите пожалуйста как Вы считаете, при ХЛЛ Трансфер Фактор нужен?есть улучшения после его применения?, или другими словами принимают его и проходят все равно химиотерапии.? спасибо

Я впервые слышу об этом веществе. Он зарегистрирован как лекарственное средство?

Здравствуйте, насколько я поняла, вроди-да, десь посмотрите пожалуйста , http://transferfactor.com.ua/41.html

Первое же слово, в которое упирается глаз - "БАД". Все, дальше можно не читать. Это НЕ лекарственное средство. Его можно принимать, можно не принимать - все равно никакого улучшения ожидать не приходится ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ (в противном случае это был бы уже не БАД, а лекарственное средство).

Здравствуйте, я поняла что это не лекарство, но в 68 лет принимая БАД и лекарственные препараты можно же продлить жизнь? или БАДЫ вообще ничего хорошего не делают?

Если бы они продлевали жизнь, это были бы не БАДы, а лекарства.

Сергей Кузнецов…, Здравствуйте, мой папа прошел третий курс химиотерапии в феврале, анализ крови от 4 марта 2011года:
гемогл-122
эритр-4,0
цв. показ-0,91
тромб-280
лейкоц-14,9
соэ-28
Остальные показатели смазаны.
сегодня папа с результатом анализа был на приеме у гематолога в пол-ке, она сказала прийти через 1 месяц, а пока принимать лейкеран, извините сколько его принимать пока я не узнала,но узнаю. но в инструкции очень много противопоказаний и у папы стали болеть почки. Я Вам писала раньше мы принимали много капельниц в сосудистой хирургии и еще препараты после химиотерапии и сейчас еще постоянно сказали принимать атерокард, ливостор и вазонит (его до конца месяца). Вопрос: для чего лейкеран,может его заменить чем то лучшим и чем бы сейчас поддержать почки?, Заранее спасибо за ответ,

Для чего - это понятно: для поддерживающей терапии. Не вечно же ему в больнице лежать, дальше можно лечиться амбулаторно. Естественно, для такого лечения таблетки подходят куда лучше. "Поддержать почки" - они что, падают куда-то? Давайте не будем на таком... базарном, что ли, уровне обсуждать проблему. От лейкерана никаких болей в почках быть не должно, и вообще он для почек нетоксичен. Раз есть боли, надо разбираться с их причиной (еще почки ли источник боли? Тоже ведь не очевидно...). Может быть там камни. Если уратовые, это недостаток сопровождающего лечения (не назначили вовремя аллопуринол), если какие-то иные - значит это вообще никаким боком к болезни не относится. Может быть там есть сдавление мочеточников - тогда это основание для очень активного лечения, но это же все доказывать надо - а то таких дров наломать можно... А может это и вовсе радикулит. Вы же никаких подробностей не сообщили...

Сергей Кузнецов…, какие именно подробности нужны? результат УЗИ почек есть в переписке выше. А насчет фразы "поддержать почки"-извините,я не доктор и терминов врачебных я не знаю.

Сергей Кузнецов…,
Добрый день! Я Людмила из Харькова, 62г. В 2009г. -Неходжинская фолликулярная лимфома с поражением внутрибрюшных л/у, прошла 1 пхт-CHOP, 3 Флюдара +метаксотрон, после чего лекарственный гепатит, после лечения гепатита приняла 30Грей.В сентябре 2015 почувствовала недомагание, похудела, частый стул, боли в брюшной полости, на КТ от 27.11.15г. в толстой кишке в поперечно-ободочной кишке циркуляторного утолщения стенки кишки до 22 мм протяженностью 100мм, в области купола слепой кишки до (17мм- 18мм), терминальных отделов подвздошной кишки (8мм - 37мм), ректосигмоидного перехода толстой кишки(11мм - 57мм). Прошла 6 курсов ПХТ- винкристин,Эндоксан1200, онкодокс, преднизолон. После 3 х ПХТ делала КТ, размеры были уменьшены.После 6 ПХТ , КТ от 18.06.16г. - отрицательная динамика - увеличение ранее описанных изменений.Печень- поддиафрагмально отмечается неоднородная трансформация жировой клетчатки с участками пониженной плотности.На УЗИ от 22.06.16г. : по правому фланку с продолжением в правую подвздошную областьопределяется лентовидная структура повышенной эхогенности, с нечеткими контурами, толщиной до 59мм, в которой визиализируются узловые образония размерами 56х46х49мм, вероятнее всего имеет место прядь с измененными л/у. Анализ крови от 22.06.16г.: Эр-3,39,Гем-91,Цв.п.-9 0,8, Тромб-200,Лейк-3,5, Ез-1, Пал-9,Сегм-72, Лим-15,Мон-3, СОЕ-59. ПХТ делать не стали. Врач назначил Лейкеран-10мг. + медрол 16мг ежедневно 4 недели с контролем ан. крови. Ан крови от 18.07.16г. после 2 недель приема Лейкерана:Гем.-120,Эрит-4,17, Цв.п.-0,86, Тромб-285, Лейк.-5,9, Еоз-1,Пал-3,Сегм-77, Лимф-15, Мон-4, СОЕ-2. Продолжаю прием 10мг Лейкерана+16мг Медрола.Хотела бы узнать- это один единственный и самый эффективный метод лечения моего заболевания или есть какой -то другой, который сможет продлить мне жизнь. Как долго можно этот препарат принимать?. При отмене Медрола, как выходить, постепенно, у меня были большие проблемы с преднизолоном. Спасибо!

Продам Лейкеран 2 мг 25 таб. 1000 т.р. за уп. 89651273200

Сергей Кузнецов…,
Добрый день. Подскажите пожалуйста, от приема Лейкеран по 5 таблеток в день, могут ли лейкоциты упасть до 1?

Сергей Кузнецов…,
Подскажите, от приема Лейкеран по 5 таблеток в день, может лейкоциты упасть до 1?