Добрый день. Девушка 21 год. 4 года уже как болеет железодефецитной анемией. 11 Дней назад были сильные боли. …

Минск
гематолог
Добрый день.
Девушка 21 год. 4 года уже как болеет железодефецитной анемией. 11 Дней назад были сильные боли. Увезли на скорой. В больнице сделали узи и нашли камни в желчном. После обследования поставили диагноз - калькулёзный хронический холецистит. Хотели делать операцию но увидели низкий уровень гемоглобина - 76 и высокий уровень эритроцитов 4.6 и сказали что может не пережить операции а вливание крови делать нельзя. Отправили подымать гемоглобин.
Сейчас она на стационаре. Ей 3 раза в день дают ФЕРРОФОЛ и 2 раза колют платифиллин и маленькую баночку глюкозы внутривенно.
За 3 дня процедур гемоглобин остался на месте.
У меня 2 вопроса:
1. Зачем колют платифилин и дают глюкозу?
2. Ей говорят что нужно вливание крови, но ей же нельзя вливать так ведь? Врач в той больнице где повышают гемоглобин говорит можно.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

1. Платифиллин - как спазмолитик. Зачем глюкоза - ну, вреда тоже не будет.
2. Почему нельзя? Можно. Только зачем? Предрассудки это все. Спокойно можно с таким гемоглобином оперировать, не бабка же 80-летняя. Понятно, что при таких эритроцитах переливать кровь не хочется - так и не нужно.
Сергей, простите, что вмешиваюсь.Вопрос действительно серьёзный, толком на него ответить никто не может. В нашей больнице есть положение, что все больные, не зависимо от возраста, должны идти на операцию с гемоглобином 80 и выше. Врачи сказали, что есть на этот счёт постановление Минздрава и его "обходить" нельзя, будут проблемы прежде всего, у лечащего врача. Поэтому переливают кровь до НВ 80 г/л, а на эритроциты вообще никто не обращает внимания. Говорят главное, это показатели гемодинамики (АД и пульс) и НВ. Они не правы? Спасибо Вам за консультации!
Ну, с начальством спорить - что против ветра плевать. Конечно, это, вообще говоря, неверно. Просто если операция плановая, то можно сначала полечить анемию, а потом уж оперироваться.
Огромное Вам спасибо за пояснение и ваши консультации! С Новым годом!

Ответить

Код проверки