Здравствуйте. у меня повышен гомоцистеин и следовательно гетерозиготная мутация генов. пожалуйста расскажите о…

Почему "следовательно"? Это ни из чего не следует. Может, покажете ваши анализы?

MTHFR 1298 Mt/N
MTHFR 677 Mt/N
Sistein/Homosistein 21.7

Это до лечения такой гомоцистеин или сейчас? Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты смотрели? Возможно вам именно B12 не хватает. Диабета у вас нет?

это до лечения. не смотрела. диабета нет.

А сейчас не повторяли (я имею в виду гомоцистеин)? Я бы повторил - может все уже и нормализовалось.

неа... ок, уточну это у врача на следующем приеме. насколько это серьезно? у меня предыдущие 2 беременности прерывались в 1-м триместре. правильное ли у меня лечение?

Гипергомоцистеинемию так и лечат. Антикоагулянты там лучше назначать или антиагреганты, это, по-моему, окончательно еще не решено.

Спасибо большое за ответ.

Доктор, у меня к вам 2 вопроса. один врач говорит что нужно делать до самого конца клексан 2 раза в день по 0.4, другой, у которого дай Бог буду рожать советует перейти на 1 раз в день 0.4. что думаете по этому поводу?
2-й вопрос насчет родов, если все будет хорошо,нет никаких рисков рожать самой? и стоит ли отменить клексан перед родами чтоб не вызвать кровотечение?

Действие низкомолекулярных гепаринов оценивают по анти-Xa активности; если мнения ученых разошлись, надо просто ее посмотреть и решить, достаточно ли будет минимальной дозы. Что касается отмены перед родами, то при плановых операциях их отменяют примерно за сутки до. А вот будет ли у вас все планово - кто знает.

а в случае с ЕР?

А что такое "ЕР"? Я необразованный...

естественные роды :)

Так я об этом и говорю - тут загодя отменить может и не получиться. С другой стороны, у людей с нормальной функцией почек кровоточивости низкомолекулярные гепарины практически не дают.

спасибо, Вы меня успокоили

доктор, у меня тромбоциты последнее время выходят ниже нормы! не так сильно, но все же. может быть причина в клексане?

Анализ показать не хотите?

сдавала раз в месяц. сначала 147, потом 145. анализы последние еще не видела, но опять же по телефону сказали, что ниже нормы. на прием через пару дней. а пока хотелось бы узнать ваше мнение.

Не, погодите. Это не ниже, это нижняя граница нормы. На гепаринах - да, бывает тромбоцитопения, но на низкомолекулярных все же редко.

спасибо за оперативный ответ

Здравствуйте. хочу показать вам последне анализы гемостаза, и спросить, что лучше в этом случае-кесарево или естественные роды?срок 38 недель

АЧТВ 36.7 с (норма 28-38)
АВР 108.8 с (норма 80-110)
Тромбиновое время 15.8 с (12-15)
Протромбиновый индекс 112% (80-105%)
Хllа зависимый фибринолиз 40 мин (4-10 мин)
Кол-во тромбоцитов 133 (170-340)
Скрининг-агрегация тромбоцитов 25 с (14-18)