Здравствуйте. В ноябре 2010 у меня при язвенном кровотечении выявился ХМЛ, был назначен Гливек. Принимал 3 мес. Это вызвало токсикацию 3й степени и 100% ph-хромосом, бласт. клетки 4,6%, после чего он был отменен и назначена Тасигна 2го поколения. После месяца приема состояние улучшилось, исчез бластоз, ph-хром. 70%, однако токсичность осталась. Сохраняется анемия, доза преперета снижена до 400 мг. в сутки. Учитывая наличие шести сиблингов, низкую трансплантационную группу риска, а также невозможность проведения адекватной терапии ИТК из-за выраженной гематол. токсичности приняли решение провести аллогеную родственную ТКМ.
Стоит ли провести ТКМ или продолжить лечение? Как вы оцениваете ситуацию и что посоветуете?
Тасигну принимаем и поныне.
Что касается тасигны, то нам чудом досталась последняя упаковка, которой осталось примерно на месяц. В нашем регионе этот препарат вообще не видели, а в Москве, где проходил курс лечения, сказали, что скорее всего тасигны больше не будет и придется вернуться обратно на гливек (может быть с уменьшением дозы). Правильно ли это?
На днях сделали анализ уровня эритропоэтина:1444,0. Какая должна быть норма? Нам сказали надо принимать веро-эпоэтин. Как быть?
В каком учреждении вы бы посоветовали делать ТКМ? И где они вообще есть? Если можете,пожалуйста, дайте координаты. Спасибо
Анализ пунктата кост мозга:
Недифференцированные бласты 7,6
проэритробласты 0,4
миелоциты 4,5
нормабласты 4,0
мегакариоциты - не найдено
сегментоядерные 0,5/0,5/31,0
плазматические клетки 0,5
лимфоциты 50,5
моноциты 2,0
Костный мозг со студнем плетынным составом
много разрушенных клеток
пунктат кост. мозга предостаточно-клеточный.
Цитогенетическое исследование кост. мозга: определение Ph хромосомы.
В течение трех месяцев терапии гливеком доли 400 мг. сохранялось 100% метофаз.
Ph+прямым методом. Через месяц приема тасигны 600 мг.-70% метофаз.
Ph+ Fish методом. Мутаций не обнаружено.
В начале терапии бластоз был 4-5%. Сейчас бластоза нет.После очередной трансфузии крови гемоглобин поднимается до 70-80. В течение месяца падает до 50-55. В чем может быть причина? Связано ли это с ХМЛ?
Выложенные анализы были сделаны в феврале в Москве. В апреле недифференциированных бластов уже нет. При выписке из ГНЦ, сказали, что бластоза вообще уже нет.
Анализ вирусологии(примерно в апреле):
DNA-EBV положит.
DNA-HHV6 положит, слюна.
Антитела к ВИЧ не обнаружены. Метод исследования: ИФА
При гливеке была обильная слюна, стоматит и простуда на губах. при тасигне все исчезло и нет до сих пор.
Мне сказали, что у меня сидит в костном мозге какой-то вирус. Врачи посоветовались с вирусологом, он сказал, что вирус не мешает и его не нужно трогать. Они все-таки решили лечить из-за того, что падал гемоглобин. Делали капельницы, кажется ацикловир, 5 дней, 2 раза в день. Гемоглобин все-равно падал и они прекратили лечение. Правильно ли это? Они удивлялись, что при ХМЛ так сильно падал гемоглобин. Звонили, спрашивали друг у друга, но так и не разобрались.
Может ли быть, что при продолжении лечения тасигной будет сам вырабатываться гемоглобин, так как все остальные анализы держатся в норме? Если все же делать ТКМ, то где лучше сделать?
Спасибо за поддержку.. Получили ответы на анализы пунктата кост. мозга 31.05.11г. из Ростова:
Исследовано 100 интерфазных ядер кост. мозга.
Заключение: Транслокация t(9;22)(q34;q11)(BCR/ABL) обнаружено в 20% интерфазных ядер.
По старым анализам, сданным в октябре 10 года было исследовано 20 метафаз культуры кост. мозга и pH хромосомы обнаружено в 100% метафаз.
Последние анализы были сделаны при приеме Тасигны. Есть ли улучшения в показателях и в чем разница в заключениях? Одно и тоже ли интерфазные ядры и метафазы?
По таким результатам можно ли перейти на Гливек, так как у нас нет Тасигны и достать невозможно?
могу предложить тасигну недорого, осталась после лечения.+380993394966
Добрый день, у моей мамы ХМЛ , изначально она принимала гливек , на данный момент принимает Тасигну , в первые месяцы приема Тасигны мы радовались что не так сильно у нее побочных действий , но. на данный момент очень сильные боли в костях, и в мышцах , она не может ходить от болей , практически не может двигаться , ей сейчас 69лет , ее лечащий врач говорит что другие анализы у нее не плохие . когда на неделю прекратили прием тасигны , боли у нее прошли , но сами понимаете и не пить нельзя , что нам делать посоветуйте пожалуйста .
Сколько стоит тасигна?Спасибо.
Есть 200 капсул( 5 упаковок по 40 шт) по 200мл., хватает на 2 месяца приема преппарата. Цена 240 грн за капсулу.