Вопрос гематологу. Уважаемый доктор, в настоящий момент наблюдаюсь у гепатолога по поводу фиброза печени (Ф2).…

Москва
гематолог
Вопрос гематологу. Уважаемый доктор, в настоящий момент наблюдаюсь у гепатолога по поводу фиброза печени (Ф2). Никаких жалоб нет, ничего не беспокоит и никогда не беспокоило, анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ и пр. отрицательные. Беспокоят показатели крови, последний анализ был такой:
Гемоглобин 136, норма лаборатории 117-155
Эритроциты 3,52, норма лаборатории 3,8-5,1
Гематокрит 40,3, норма 35-45
Тромбоциты 179, норма 180-320
Лейкоциты 5,5, норма 4,5-11,3
Лимфоциты 2,22, норма 1,2-3,0
Лимфоциты % 40, норма 19-37
Эозинофилы 0,04, норма 0,02-0,3
Базофилы 0,02, норма 0-0,07

Средний объем эритроцитов 114, норма 80-100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 38,6, норма 27-34
Средняя концентрация НВ в эритроцитах 337, норма 300-380
RDW-SD 66,2, норма 37-47
RDW-CV 16,1, норма 11 - 14,5

Незрелые гранулоциты 0,04
Моноциты 0,54 , норма 0,09-0,6
Ретикулоциты 116,9, норма 22-83
Ретикулоциты %3,320
Фракция незрелых ретикулоцитов 11,6, норма 2,4 - 17,5
СОЭ 7

АЛТ 83,5 АСТ 37 Холестерин общий 5,0 Холестерин ЛПВП 1,3, Глюкоза 5,9
Билирубин общий 13,4 Мочевая кислота 393
Церулоплазмин 230 Медь 12,1 норма 12,6-24,4
Триглицериды 1,09 Гаптоглобин 0,1, норма 0,3 - 2,05
Инсулин 5,1, норма 3,0-28,0 Фолаты 8,3 норма 3,0 - 17,0
Ферритин 192, норма 6,0-159,0 В12 597, норма 182-878
По УЗИ гепатомегалия и спленомегалия. Вопрос: я лечу печень (строгая диета, гепатопротекторы), а может быть, все дело в крови? Беспокоит большое количество ретикулоцитов, малое количество эритроцитов... Может быть, нужно как-то дообследоваться, чтобы понять, что со мной происходит?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Макроцитоз при болезнях печени вполне возможен, это не удивляет. А вы смотрели только ферритин? Другие показатели обмена железа не определяли? Биоптат печени на железо не красился?
Пока смотрели только ферритин. Дело в том, что я за 33 года своей жизни ничем, кроме гриппа и ОРВИ не болела. Ну, еще детскими инфекциями. Месяц назад за компанию с мужем сдала анализы и сделала УЗИ. УЗИ-диагност срочно велела дообследовать печень (в заключении УЗИ написала "признаки фиброза печени и поджелудочной железы"). Биопсию печени не делали. Делали фибросканирование и фибромакс. По результатам - Ф2. Официальный диагноз от моего гепатолога - неалкогольный стеато-гепатит. Алкоголя не употребляю, гепатитами не болела и не болею. На первом УЗИ была увеличена селезенка, на втором неделю назад написали "не увеличена". Как такое может быть - не объяснили. Анализы крови меня беспокоят потому, что мне кажется, что я лечу следствие (печень), а причину мы так и не нашли. Да, у меня были погрешности в питании (обжорство мясом и колбасами) и вес 60 кг при росте 155 (сейчас вес 52, диета 5). Что еще нужно посмотреть, какие анализы сдеть? Гепатолог меня отправил на месяц на диете сидеть, пью эссенциале, травы и всё. Жалоб нет, кроме самих анализов меня ничто не беспокоит.
Прошу прощения, вспомнила! Определяли собственно само железо 12,3 (нормы лаборатории 10,7-32,2)
Да, на гемохроматоз как-то не тянет. Нет, непохоже, чтобы это было из-за каких-то болезней крови...

Ответить

Код проверки