Уважаемый Сергей Вадимович! Елена-пиявка беспокоит) Получила сегодня анализы на глобины, которые Вы сказали сд…
Количество HbF (N до 2%) - 2,75%
КоличествоHbA2 (N от 1,9 до 3,5%) - 5,38%
Электрофорез Hb pH-8,6 (HbA2 + HbA) - стрелка вверх HbA2 + HbA
Аномальный Hb - не выявлен
ОРЭ с 0,5% и 0,35% NaCl (N 0-5% / 90-100%) - 0,7% / 59,7%
MCV (N 80-97 fl) ----- 63 fl
MCH (N 26,5 - 33,5 pg) ----- 21,2 pg
MCHC (N 315 - 350 g/l) ----- 335
RDW (N10-15%) ------ 14,1 %
В общем анализе крови: практически то же самое, что и в прошлом, только сегменты еще больше увеличились - 76 ( в прошлый раз было 75), палочки - 1, эозинофилы - 1, лимфоциты 14,моноциты - 8.
Эритроциты - 5,2, Hb - 105, тромбоциты -313 (327 -глазами), ретикулоциты - 20 промилле, лейкоциты - 8,1, гематокрит - 0,34,
Анизоцитоз +, пойкилоцитоз +Ю гипохромия, СОЭ - 7
У меня последний к Вам вопрос.
Сегменты увеличены уже 2 месяца!!!!! Причем с динамикой к увеличению, сначала 70, потом 73, потом 75, сейчас 76.
палочки снижаются, с 5-6 в прошлом месяце до 1 сейчас, лейкоциты стабильно в районе 8, раньше всегда почти было от 5 до 7. Лимфоциты понижены уже второй месяц.
Что это по Вашему, хронический воспалительный процесс, снижение стойкое иммунитета, вообще проблема с иммунитетом, заболевания крови или костного мозга? Это все, что описывает такое состояние из прочитанных мною источников. Тамара Ивановна на пункцию не отправила, сказала, будем наблюдать. Ждать и наблюдать у меня ни сил, ни нервов уже не осталось( Остался только животный страх перед непонятной ситуацией и неопределенностью.
Спасибо Вам за все!
Я не врач, к сожалению, многое не понимаю, выхватываю слова из фраз, сделайте мне подарок на НГ, объясните доступно, почему постоянное, на протяжении более 2-х месяцев увеличение сегментов (76 разве не является увеличением?), уменьшение лимфоцитов (одно связано с другим, я понимаю) не должно меня пугать? И это на фоне какого хронического уже нездоровья, слабости и т.д.
Тамара Ивановна сказала: " Нейтрофилез есть, небольшая лимфопенийка есть, будем наблюдать" (дословно).
А что наблюдать - непонян это значит, снова пересдавать анализы, ждать, бояться и не понимать дальше ПРИЧИНУ. Это же не раз и не два, эта ситуация повторяется из анализа в анализ....
Вот, копнула из книжки по гематологии:
"Увеличение количества сегментоядерных форм лейкоцитов и снижение количества палочкоядерных и прочих форм носит название "сдвиг лейкоцитарной формулы вправо", это может быть признаком давнего или хронического воспалительного процесса со снижением иммунитета и истощением иммунных сил организма, а может быть признаком заболевания крови или костного мозга"
Палочки у меня как раз уменьшились, в прошлом месяце хоть 5-6 их было, сейчас еле 1 углядели....
Простите за наглость и назойливость.
По каким показателям Вы считаете, что воспалительные изменения в крови были и где этот восп. процесс искать, если С-реактивный белок и СОЭ в норме? У меня болит горло перманентно, нос почти всегда заложен, но ни ЛОРы, ни Тамара Ивановна не находят горло даже красным. И глоссит этот, язык с разъездами и налетом, не помогают антисептики. Я грешу на грибки, это может быть какой-то генерализованный кандидоз? Мне и гинеколог сказал, что есть грибки и ВПЧ (без соотв. анализов, на глаз) и назначил кучу противовирусных, которые я пока не рашюсь пить.
И можно еще один совсем конкретный вопрос? Может ли быть, что "процесс идет" месяца 3, а в крови изменений никаких нет, намеков даже, нет ни цитопений, ни тем более бластов и других плохих клеток? Но есть клинические проявления, похожие некоторые симптомы, то есть клиника без глобальных изменений периферической крови. Гематолог в онкоцентре сказал, что может такое быть, особенно при миелобластных лейкозах, типа, за 3 месяца до изменения крови людям плохо уже, Тамара Ивановна сказала, что сначала всегда изменения, потом клинические проявления.
Вы как гуру что скажете, Сергей Вадимович?
Я просто вразброс написала, извините(
И лейкоциты есть, и лейкоформула вся есть, вот:
лейкоциты - 8,1,
сегменты - 76 ( в прошлый раз было 75), палочки - 1, эозинофилы - 1, лимфоциты 14, моноциты - 8. СОЭ - 7
Эритроциты - 5,2, Hb - 105, тромбоциты -313 (327 -глазами), ретикулоциты - 20 промилле, гематокрит - 0,34, средний объем эритроцита 64 (80-100), сред.содержание гем. в эр-те - 20 (30-35)
Анизоцитоз +, пойкилоцитоз +, гипохромия
Это все, что считают в ГНЦ за 900 р.,дороже не было)))
По каким показателям Вы считаете, что воспалительные изменения в крови есть или были и где этот восп. процесс искать, если С-реактивный белок и СОЭ в норме? Тамара Ивановна предположила, что это может быть затяжной реакцией крови после аллергии, случившейся 3 месяца назад, которою мне задавали дексаметазоном в кол-ве 4 ампул каждый день и которую один иммунолог посчитал манифестом, и после которой начались все мои нездоровья(
Спасибо и простите за то, что не оставляю Вас в покое, решила доконать)))
1)Вы делали анализ крови на содержание сывороточного железа?
2) Не нарушен ли МЦ?
3) Нет ли язвенной болезни (желудка/двенадцатиперстной кишки)?
4) Нет ли у Вас на теле язвочек, трещин, в углах рта - трещинок?
2. Нет
3. Никаких исследований я на этот счет не проводила, потому что кроме отрыжки очень редко никаких жалоб с этой стороны у меня нет
4. В углах рта трещинок нет, на теле особых язв нет, иногда на пятой точке (простите) выскакивает пара-тройка прыщей, так у меня всю жизнь
Сейчас меня беспокоят глоссит, обложенный язык с разъедами, каждый день старые исчезают, появляются новые, по бокам языка и на кончике, периодические боли в костях, периодический субфебрилитет, периодически болящее горло с мокротой по утрам, заложенный нос, временами слабость, розовое пятно на талии сзади какой-то расплывчатой формы в виде червяка около 2 см, которое никуда не девается и убивает мысль, что все это вместе взятое на фоне непонятных для меня анализов - определенные клинические проявления страшащего меня заболевания(
еще один нюанс по поводу внезапной аллергоподобной реакции, которая случилась у меня в начале октября, предположили тогда аллергологи, что это был контактный дерматит как реакция на бытовую химию.
Пятна появлялись и исчезали в течение недели, неправильной формы, на фоне зуда, припухлые розоватые, были и точечные красноватые высыпания, без пузырей. Первые бляшки вышли под мышкой, в районе мочки уха, вокруг рта, на лбу , потом уже на теле - животе, плечах, на ногах практически ничего не было. После капельниц с антигистаминами и дексаметозоном все высыпания прошли где-то за неделю, но сразу после них началась моя эпопея с температурой, приливами, слабостью и т.д.)
Так вот о чем я хотела спросить....
Это к моей аллергии не имеет отношения? Никто из гематологов даже характером и видом высыпаний у меня не интересовался(
Копирую (нашла в инете, на сайте дерматолога, а не в книжке по гематологии)))
"........иногда задолго до появления клинических признаков поражения системы кроветворения, появляются зуд кожи, приобретенный ихтиоз, крапивница, высыпания, напоминающие многоформную экссудативную эритему, экзему, красную волчанку, пузырные дерматозы и др.
Диагноз лейкемидов, возникающих на фоне развернутой клинической картины лейкоза и специфических сдвигов в периферической крови и костном мозге, обычно не вызывает затруднений.
Диагностическая задача усложняется, если лейкемиды являются первым объективным признаком лейкоза или не определяются его клинические проявления и изменения в периферической крови и костном мозге. Наблюдение процесса в динамике, повторные гистологические, гистохимические, цитологические и иммунологические (определение специфических маркеров клеток) исследования позволяют поставить в таких случаях окончательный диагноз."
Сергей Вадимович, так крапивница тоже указывается.....
Аллергологи так и не установили причину высыпаний, просто задавили их антигистаминами, а сегодня проснулась, рука в мелкой сыпи...у меня уже психосоматика какая-то чудодейственная(