добрый день, уважаемый врач!
для меня тоже очень животрупещущий вопрос по гематологии.
первая беременности неудалась, НО был цитомегаловирус + уреаплазма + киста :( неудивительно, что малыш не выдержал.
сейчас никакой инфекции нет, кисту убрали ещй в ибне прошлого года.
готовилась к беременности, при первых анализых обнаружили :
кардиолипин AMA/M1 IGM 0.39 E/мл (реф.инт. <12 отрицат)
кардиолипин AMA/M1 IGG 3,8 E/мл (реф.инт. A , полиморфизм (мутация редуктазы метионинсинтетазы) lleMet (66a-g), полиморфизм (полиморфизм метионинсинтетазы) Asp919Gly , полиморфизм (мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI)1) 675 5G/4G
ВРАЧ поставил диагноз наследственно обусловленная предрасположенность к тромбофилическим осложнениям + в качестве подготовки к беременности прописал : ежедневно 4т фолибера , + 2 капсулы омега-3 , + витамины мульти-табс В-комплекс.
на данный момент я на 11 неделе беременности (акуш.срок), опять пошла к гематологу, сделала анализы:
АЧТВ 36,8с (реф.знач. 26,4-37,5)
протромбин.время (протр.индекс) 12,9 с (р.з. 9,8-12,1)
МНО 1,18 -
тромбинов.время 15,5с (р.з. 14-21)
фибриноген 2,89 г/л (при I триместре реф.знач. 1,8-3,5)
кальций 2,42 ммоль/л (р.з. 2,15-2,57)
антистрептолизин-О 22,78 МЕ/л (р.з. 0-200)
триглицериды 0,94 ммоль/л (р.з. 0,6-2,3)
холестерин 3,72 ммоль/л (р.з.3,63-5,2)
ЛПВП 1,38 ммоль/л (р.з.0,9-5)
ЛПНП 1,58 ммоль/л (р.з.1,68-4,53)
магний (сыворотка крови) 0,87 ммоль/л (р.з.0,77-1,03)
D-димер 156нг/мл (р.з. 0,790)
общий анализ крови в норме
гомоцистеин 9,22 мкМоль/л (р.з.3,70-12,00)
ОТКЛОНЕНИЕ агрегация тромбоцитов с адф5 77,8%(реф.инт. 50-70%)
ОТКЛОНЕНИЕ агрегация тромбоцитов с адреналином 92,9% (р.и. 50-75%)
ОТКЛОНЕНИЕ лейкоциты 10,06 10е9/л (р.и. 4,00-9,00)
эритроциты 4.37 10е12/л (р.и. 3.70-4.7)
гемоглобин 129.00 г/л (р.и.120,00-140,00)
гематокрит 39,3 % (р.и. 36,00-42,00)
ср.объем эритроцита 89,9 фл (р.и. 80,00-100,00)
ср.содержание гемоглобина 29,40 пг (р.и. 24,00-33,00)
ср.концентрация гемоглобина 328,00 г/л (р.и. 300,00-380,00)
тромбоциты 268,00 10е9/л (р.и. 150,00-400,00)
индекс расп.эритроцитов 15,9% (11,00-16,00)
ОТКЛОНЕНИЕ ср. объем тромбоцита 7,70 фл (5,00-11,00)
дифференцировка лейкоцитов
ОТКЛОНЕНИЕ нейтрофилы 73,90% (р.и. 47,00-72,00)
лимфоциты 19,8 % (19,00-37,00)
моноциты 3,6% (3,00-11,00)
эозинофилы 0,80 % (0,50-5,00)
базофилы 0,60% (0,00-2,00)
ОТКЛОНЕНИЕ нейтрофилы abs 7,44 10е9/л (2,04-5,80)
лимфоциты abs 1,99 10е9/л (1,20-3,00)
моноциты abs 0,36 10е9/л (0,09-0,60)
эозинофилы abs 0,08 10е9/л (0,02-0,50)
базофилы abs 0,06 10е9/л (0,00-0,07)
ВРАЧ поставила диагноз следующий : наследственная тромбофилия сложн.генеза +синдром липких тромбоцитов 3 тип. + нарушение толерантноси к метионину.
прописала: курантил 25 мг 1т*3р/д
фолацин 1т*2р/д (до 16-20 недель)
так же принимаю витЕ, дюфастон, йодомарин.
+ после приёма фолацина и до этого фолиевой кислоты 1т 4р/д у меня начались осложнения по невралгии (т.к.ставили диагноз вертеброгенная любалгия + стойкий умеренный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями)
мне очень не нравятся осложнения невралгии, который вытекают после приёма больших доз фолиевой кислоты. принимаю фолибер 1р/день - все нормально. прекратила писть фолацин - только через неделю осложнения невралгии ушли.
+ очень боюсь за малыша : вдруг при приёме такого количества препаратов кроверазжижающих можно вызвать какие-либо осложнения( у мамы и у бабушки не было никаких осложнений с плодами и вынашиванием)..... очень сомневаюсь в назначенном лечении.
помогите пожалуйста