Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: На данный момент мне 26-ть лет, я …
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
На данный момент мне 26-ть лет, я в положении, 36/37 недель беременности. До этого было 5-ть неудачных беременностей. Первая-замершая 9 недель, далее 3 выкидыша на раннем сроке, и 1 внематочная. К слову скажу, что год назад у меня скоропостижно умер отец, 44 года, ничем не болел, в справке о смерти написали "Другая причина Ишемической болезни сердца"
В 17-ть недель данной беременности пришлось полежать в дневном стационаре в ЖК. Там врач учитывая неудачные бер-ти и смерть отца предложила мне сдать генетический анализ крови. На сколько помню, было написано расширенный на 12-ть генов. Заплатила,сдала, через месяц получила результат. Но мой лечащий врач почти не прочитав результаты, сказала не беспокоиться и не предала этому значения. Я забыла про этот анализ, а сейчас, когда на носу роды, стало страшно... А вдруг что не так... Ведь я даже не знаю есть ли у меня какой диагноз!? И к Гематологу меня не отправляли.
Очень Вас прошу сказать, что означают результаты моего анализа и есть ли смысл мне идти и брать направление с специализированный роддом?
СВЁРТЫВАЮЩАЯ СИТ. КРОВИ:
(ГЕ 5) - повышение активности рецептора, тромбоцитопатия.
(ГЕ 6) - повышенный уровень продукции ГПИа, тромбоцитопатия.
(ГЕ 3) - норма.
(ГЕ 2) - норма.
(ГЕ 7) - норма.
(ГЕ 4) - высокий уровень продукции ПАИ-1, гипофибринолиз.
(ГЕ 1) - норма.
(ГЕ 89) - низкая активность фермента, гипофибринолиз.
МЕТАБОЛИЗМ ГОМОЦИСТЕИНА:
(ГЕ 8) - норма
(ГЕ 9) - снижение ферментативной активности, высокий уровень гомоцистеина в крови.
(ГЕ 10) - снижение активности фермента и активации метионин синтазы, Гипергомоцистеинемия.
(ГЕ 11) - снижение активности фермента, Гипергомоцистеинемия.
И вот, что написали в заключении:
- Риск нарушения в тромбоцитарном и фибринолитическом звеньях системы гемостаза, что может проявиться повышенной адгезией и агрегацией тромбоцитов и гипофибринолизом.
- Относительно высокий генетический риск тромботических осложнений беременности (согласно сертификации риска, основанной на классификации центра тромбофилии НИИ Д.О.Отта, 2009)
- Низкая вероятность развития Гипергомоцистеинемии , которая является тригером тромботического риска, (атерогенное,склеротическое и тромбообразующее действиегомоцистеина на эндотелиальные клетки повышает коагуляционный потенциал эндотелия); полиморфизм МТХФР проявляется только при наличии сопутствующей мутации С677Т в этом же гене, полиморфизм МТРР самостоятельно не приводит к Гипергомоцистеинемии , а полиморфизм МТР проявляется только на фоне уже существующей Гипергомоцистеинемии.
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)от 12 декабря 2012г.
Протромбин (по Квику) 105.4 % 70 - 120
МНО при терапии пероральными
антикоагулянтами: 2 - 3; у
здоровых лиц, не получающих
антикоагулянтной терапии: 0.50
- 1.13
0.98
Протромбиновое время 12.6 сек 11.5 - 14.5
Фибриноген
Концентрация 3.61 г/л 3.00 - 5.70
Антитромбин III
Активность ↑ 120.00 % 73.00 - 114.00
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Время 26.7 сек 25.0 - 35.0
D-димер
Концентрация ↑ 1.73 мкгFEU/мл 0.30 - 1.70
Добавлю...
На днях была в том Дневном Стационаре на КТГ плода, нашла того врача, которая меня отправила сдавать этот анализ. Показала ей результат. Она сказала мне, что у меня ТРОМБОФИЛИЯ и что есть очень большой риск кровотечения во время родов.
Что мне делать? Есть ли эта сама Тромбофилия? Ругаться ли мне с врачём своим выпрашивая направление в генетический центр при роддоме?
Очень Вас прошу помочь мне разобраться!!! Беременной ходить осталось совсем мало, нужно думать, что мне делать...
Спасибо огромное, кто прочитал много букв и кто ответит мне на мои вопросы!
Вопрос с сайта: «www.kosspa.ru»