Добрый день Дмитрий Александрович! Много читала вопросы от других пациентов Вам по теме Тромблоцитоз и хочу за…
Уже более 10 лет тромбоциты немного повышены 380-420. Последний год с января после простуды было повышено СОЭ до 50 по Вестергрену в течение 3 месяцев. Пытались найти причину: иригоскопия, мамолог,гинеколог, уролог ревматолог- сдавала много спец.анализов типа АЦЦП, но каких то явных воспалений нигде не нашли, списали на сильную инфекцию вирусную. Тогда же и тромбоциты поднялись и стали 550-600. Сейчас в июне СОЭ более менее 25 по Вестенгрену, но тромбоциты высокие. Еще когда они были около 450 ( 5 лет назда)сдавала JAK2 - отрицательный.
Была у гематолга- он списывает тромбоциты на гепатит- у меня хронический С 20 лет с небольшим аутоимунным компонентом. И вообще аутоимунные компоненты появлялись в виде подозрения на НЯК- ха 5 лет было 2 эпизода кала перемешанного в кровью на протяжении недели и с диагнозом НЯК по колоноскопии тогда. Но проктологи отрицают НЯК, т.к. эпизодов нет. Гематолог же в нашей поликлинике списывает эти тромбоциты именно на возможную аутоимунку или гепатит. Ревматологи полностью отрицают с их стороны аутоимунку т.к. очень все исследования в НИИ Ревматологии отрицательный. И в итоге я с тромбоцитами 550-580 и вроде как без диагноза и лечения, а у меня дочка инвалид ДЦП- не хочется запускать болезни свои т.к. надо тянуть дочку.
Уважаемый Дмитрий Александрович подскажите Вы писали в других ответах что надо исключить не только ЭТ но и ХМЛ , а разве ХМЛ может стартовать повышением одних тромбоцитов? Как мне еще можно проверится на ХМПЗ ? Может начать пить аспирин, т.к. у меня и так сосудиствые проблемы а еще и тромбоциты повышены. Но аспирин мне почему не приписывают т.к. МНО и коалограмма норма. Какую последовательность действий мне выбрать ????
2) имеется стандартный комплекс обследований, который (в случае наличия показаний) Вам назначит участковый терапевт или гематолог
3) при нормальной коагулограмме особого смысла применения указанного Вами препарата нет
4) начните с самого простого - уточните у Вашего врача, есть ли смысл исключать другие миелопролиферативные заболевания. Тем более современная молекулярно-генетическая диагностика позволяет сделать это с высокой эффективностью.
Также не помешают данные лейкоцитарной формулы, УЗКТ брюшной полости.
И уже только после вышеуказанных действий (исходя из результатов исследования) можно будет думать насчет более специфической диагностики - исследование уровня экспрессии гена PRV-1, уровня экспрессии белка cMPL и пр.
Нет, КТ делать не обязательно. Достаточно УЗКТ (=УЗИ).
у меня WBC-9.6; RBC-7.20; PLT-773 -это анализы за 23.03.2013г. Уже 2 года, как у меня такие анализы. Я сдала анализ на мутацию гена JAK2 V617F- результат положительный (71.59%). Вчера была у гематолога, он развел руками и сказал, что понятия даже не имеет, что это за исследование.
У меня постоянные головные боли (ужасно сильные), повышенное АД до 180\100 мм.рт.ст. , в последнее время я даже могу его не ощущать. У меня кожный зуд, который усиливается после ванных процедур.
Посоветуйте, как быть!
Скажите, а это лечится и на сколько срочно нужно начать лечиться? Если мутация гена JAK2 V617F- положительный, считается онкологическим заболеванием? Где бы Вы посоветовали мне лечиться?
Заранее, спасибо!!!
2) Нет, не всегда.
3) В любой крупной гематологической клинике. Но, возможно, лечение можно будет провести амбулаторно.
У меня к Вам еще вопрос. Мне сказали, что необходимо сделать трепанобиопсию. Кто-то говорит, что это берется с позвоночника, кто-то с тазовой кости?! Так откуда же он (анализ) все таки берется? Я так боюсь этого!
Заранее спасибо, ответ!!!