Здравствуйте! В марте мама был поставлен диагноз: В-клеточная лимфома четвертой степени злокачественности с по…

Тверь
гематолог
Здравствуйте!
В марте мама был поставлен диагноз: В-клеточная лимфома четвертой степени злокачественности с поражением левой подвздошной кости, проведено шесть курсов химиотерапии.
После шестого курса выписана с "незначительным лимфоденитом". Сразу после выписки начала мучаться высокой температурой и одышкой.
Сделали КТ грудной клетки, вот результат:
ЭЭД - 7 м3в
Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен, легочные поля симметричные. В обоих легких во всех долях определяется лимфогенная диссеминация, участки уплотнения легочной ткани, снижение пневматизации легочной ткани по типу матового стекла.
В обоих плевральных плоскостях небольшое количество жидкости толщиной слоя до 5 мм. Сосудистый рисунок и интерстиций не изменены. Трахея без особенностей. Бронхи 1-3 порядков проходимы, без участков сужения и утолщения стенок. Структуры средостения дифференцируются, смещения средостения и дополнительных образований в средостении не обнаружено. Сердце имеет обычную конфигурацию, камеры сердца не расширены. Листки перикарда не утолщены, жидкости в полости перикарда не содержится. Грудной отдел аорты не изменен.
Медиастинальные лимфатические узлы: паратрахеальные до 8 мм, бифуркационные до 21 мм, бронхопульмональные до 11 мм. Диафрагма обычно расположена, контуры ее ровные, четкие, синусы свободны. Мягкие ткани и скелет грудной клетки не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина лимфомы с преимущественным поражением легочной ткани. Двусторонний гидротакс.

Я в абсолютном отчаянии. Был неправильно поставлен первоначальный диагноз?
И каковы прогнозы с таким результатом?
Кроме того, у мамы сегодня опухла левая ступня и даже до соседней комнаты она доходит, задыхаясь.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Думаю, что первоначальный диагноз был поставлен верно.
К сожалению, когда мы говорим о лимфоме, мы подразумеваем системное поражение.
На данный момент говорить о прогнозе затруднительно.
Нужно госпитализироваться в стационар и проводить полихимиотерапию II линии.
Здравствуйте, мужу поставили диагноз - диффузная В-крупноклеточная НХЛ с поражением л/узла шеи ( КТ - 5.5 см.) ( CD 20+++. CD 43 ++. CD 30-. MPO -. TdT - ) Прошел 4 курса R-CHOP. После 4 курса контрольное КТ - 2.7 см. Но появились изменения в легких. После 3 и 4 курсов по одному дни было повышение температуры до 37.8. Анализ крови после этих курсов был нормальный, только СОЭ 23-28. Врач назначил антибиотики. Поле 6 дней лечения рентген показал что все чисто. Решался вопрос о дальнейшем лечении: или ХТ или лучевая терапия. Врач принял решение провести 2 ХТ без мабтеры т.к. считает, что это было осложнение от нее. Вопрос: может ли потом проводиться ХТ по схеме R-CHOP и лечение мабтерой после ХТ.
Здравствуйте, мужу поставили диагноз - диффузная В-крупноклеточная НХЛ с поражением л/узла шеи ( КТ - 5.5 см.) ( CD 20+++. CD 43 ++. CD 30-. MPO -. TdT - ) Прошел 4 курса R-CHOP. После 4 курса контрольное КТ - 2.7 см. Но появились изменения в легких. После 3 и 4 курсов по одному дни было повышение температуры до 37.8. Анализ крови после этих курсов был нормальный, только СОЭ 23-28. Врач назначил антибиотики. Поле 6 дней лечения рентген показал что все чисто. Решался вопрос о дальнейшем лечении: или ХТ или лучевая терапия. Врач принял решение провести 2 ХТ без мабтеры т.к. считает, что это было осложнение от нее. Вопрос: может ли потом проводиться ХТ по схеме R-CHOP и лечение мабтерой после ХТ.

Ответить

Код проверки