Здравствуйте! В сентябре еду на прием к гематологу. Очень переживаю,т.к за последнее время мое состояние только ухудшается,постоянно тошнит,мучают головные боли,появляются небольшие круглые синяки на ногах,хотя не ударялась,от малейших физических нагрузок трясутся мышцы,как у алкоголика со стажем,температура 37,3 держится уже на протяжении 1,5-2 лет. Хотелось бы до того,как попасть на прием, получить консультацию,относительно ОАК с разницей в месяц, есть ли улучшения или ухудшения? Заранее,спасибо.
Кристина 23г.
hb-76(104)
лейкоциты 7,8(5,9)
эритроциты 4,09(4,0)
гематокрит 26(32)
MCV 74
MCH 24
MCHC 32
тромбоциты 267 (327)
LY 24 (37)
MO 5 (8)
GR 54
СОЭ 6 (6)
эозинофилы 1(0)
палочкоядерные 2 (0)
сегментоядерные 60 (60)
Кисты на житовидке,на яичниках и почках,,нефроптоз справа,тахикардия,пульс 90-118
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Дмитрий Александрович,в скобках последние результаты. В июне лежала в Т\О с низким гемоглобином, после выписки врач направил меня в клинику гематологии с предположительным диагнозом "Хроническая железодефицитная анемия неясного генеза",в Энгельсе её нет,только в Саратове,свободно было только на конец сентября. Сказали,чтоб картина была более ясна,перед приемом гематолога за месяц сдать ОАК. До последнего ОАК месяц пила "Ферретаб комп." по назначению терапевта. Но улучшений я не чувствую.Только кровь из носа последние два дня.
В больнице делали УЗИ,колоноскопию,вобщем все возможное,кроме МРТ и КТ,никаких изменений,способствующих развитию анемии не обнаружили.
Вот и решила у вас хотя бы по результатам анализов проконсультироваться, т.к. даже представить не могу,что со мной такое происходит,что это за диагноз,симптомы которого так мешают нормально жить.
Извините,если не совсем правильно сформировала свои вопросы.
Спасибо за своевременный ответ!
Тогда получается, что гемоглобин немного увеличился. Это хорошо.
С другой стороны, если показатель MCV стоит без скобок, то получается, что это старый показатель, т.е. исследование крови до приема препаратов железа.
Но тогда имеются косвенные признаки того, что анемия не связана ни с дефицитом железа, ни с дефицитом витамина в12.
Есть смысл исследовать коагуляционный статус (коагулограмма).
Также имеется необходимость в исследовании костного мозга.
Здравствуйте, Дмитрий Александрович! Огромное спасибо,что ответили. Теперь относительно успокоившись,буду ждать конца сентября. Обязательно отпишусь здесь,как все прошло.
Здравствуйте,Дмитрий Александрович!
Была вчера на приеме у гематолога. Врач ничего страшного не обнаружил. Назначили препарат "Феррум Лек" 100мг.,по 1таблетке раз в день. Записывать свой вес,утреннюю и вечернюю температуру,и АД.
Через 2 недели снова на прием. С головными болями никак не проконсультировали,посоветовали обратиться к невропатологу.
За это время мне только хуже,аппетита нет из-за постоянной тошноты,я даже проснуться не успеваю,как это ощущение подкатывает,сегодня еще и рвота добавилась,постоянные головокружения.
Вот результаты последних анализов,сделанные 17.09.2013 в клинике гематологии по направлению лечащего врача:
WBC- 4.6
RBC - 4.37
HGB - 102
HCT - 34.5
MCV - 78.9
MCH - 23.3
MCHC - 29.6
PLT - 369
LYM% - 31.8
MXD% - 9.6
NEUT% - 58.6
LYM# - 1.5
MXD# - 0.4
NEUT# - 2.7
RDW.SD - 48.9
RDW.CV - 16.5
С - 50
М - 0
Л - 39
Э - 2
Дмитрий Александрович,что мне делать?К кому обратиться?
Заранее спасибо!
Здравствуйте,Дмитрий Александрович!
Спасибо,что не оставляете мои сообщения без внимания!
Сегодня была на приеме у невропотолога. Ничего не обнаружили. Сказали,что головокружения,головные боли,тошнота,рвота, все из-за низкого гемоглобина (у меня с детства низкий гемоглобин,и подобного не было!). Провели КТ головного мозга без контрастного усиления. Вот заключение:
Исследование проводилось срезами 5мм. При нативном исследовании участки патологической плотности в веществе головного мозга не определяются. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Боковые желудочки узкие,симметричные, не деформированы. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга не изменены. Нарушения целости костей свода и основания черепа не обнаружено. Пневматизация околоносовых пазух на уровне исследования не изменена. Патологических изменений не обнаружено.
Остается только ждать 3 октября,что бы повторно явится на прием,со всеми моими записями. Давление вроде в норме,температура по утрам 36,2-36,6, а вечером 37,3. Но аппетита нет,постоянно тошнит,а стоит поесть,все лезет обратно. Такими темпами,от меня совсем ничего не останется.
Дмитрий Александрович, на ваш взгляд с чем это все может быть связано? Ведь почти все проверили! Только кишечник не до конца.
Что мне делать,если мой врач сама не направит меня на такие анализы (которые вы рекомендуете)?Думаю,если я начну выдавать на консультации свои предположения и предложения,меня просто не правильно поймут.
Единственное направление на 3.10,которое мне дали,это талон на оплату ОАК.
Делают ли анализ на исследование костного мозга без направления?
Хочу добавить, что исследование костного мозга желательно проводить в крупной лаборатории, т.к. не исключаю, что помимо стандартного морфологического исследования может понадобиться цитогенетическое .
В больнице делали УЗИ,колоноскопию,вобщем все возможное,кроме МРТ и КТ,никаких изменений,способствующих развитию анемии не обнаружили.
Вот и решила у вас хотя бы по результатам анализов проконсультироваться, т.к. даже представить не могу,что со мной такое происходит,что это за диагноз,симптомы которого так мешают нормально жить.
Извините,если не совсем правильно сформировала свои вопросы.
Спасибо за своевременный ответ!
С другой стороны, если показатель MCV стоит без скобок, то получается, что это старый показатель, т.е. исследование крови до приема препаратов железа.
Но тогда имеются косвенные признаки того, что анемия не связана ни с дефицитом железа, ни с дефицитом витамина в12.
Есть смысл исследовать коагуляционный статус (коагулограмма).
Также имеется необходимость в исследовании костного мозга.
Была вчера на приеме у гематолога. Врач ничего страшного не обнаружил. Назначили препарат "Феррум Лек" 100мг.,по 1таблетке раз в день. Записывать свой вес,утреннюю и вечернюю температуру,и АД.
Через 2 недели снова на прием. С головными болями никак не проконсультировали,посоветовали обратиться к невропатологу.
За это время мне только хуже,аппетита нет из-за постоянной тошноты,я даже проснуться не успеваю,как это ощущение подкатывает,сегодня еще и рвота добавилась,постоянные головокружения.
Вот результаты последних анализов,сделанные 17.09.2013 в клинике гематологии по направлению лечащего врача:
WBC- 4.6
RBC - 4.37
HGB - 102
HCT - 34.5
MCV - 78.9
MCH - 23.3
MCHC - 29.6
PLT - 369
LYM% - 31.8
MXD% - 9.6
NEUT% - 58.6
LYM# - 1.5
MXD# - 0.4
NEUT# - 2.7
RDW.SD - 48.9
RDW.CV - 16.5
С - 50
М - 0
Л - 39
Э - 2
Дмитрий Александрович,что мне делать?К кому обратиться?
Заранее спасибо!
Добавить что-либо к рекомендациям гематолога, консультировавшего Вас очно, довольно затруднительно.
Могу лишь сказать, что те рекомендации, которые я Вам давал ранее (30 августа), оставляю без изменений.
Спасибо,что не оставляете мои сообщения без внимания!
Сегодня была на приеме у невропотолога. Ничего не обнаружили. Сказали,что головокружения,головные боли,тошнота,рвота, все из-за низкого гемоглобина (у меня с детства низкий гемоглобин,и подобного не было!). Провели КТ головного мозга без контрастного усиления. Вот заключение:
Исследование проводилось срезами 5мм. При нативном исследовании участки патологической плотности в веществе головного мозга не определяются. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Боковые желудочки узкие,симметричные, не деформированы. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга не изменены. Нарушения целости костей свода и основания черепа не обнаружено. Пневматизация околоносовых пазух на уровне исследования не изменена. Патологических изменений не обнаружено.
Остается только ждать 3 октября,что бы повторно явится на прием,со всеми моими записями. Давление вроде в норме,температура по утрам 36,2-36,6, а вечером 37,3. Но аппетита нет,постоянно тошнит,а стоит поесть,все лезет обратно. Такими темпами,от меня совсем ничего не останется.
Дмитрий Александрович, на ваш взгляд с чем это все может быть связано? Ведь почти все проверили! Только кишечник не до конца.
Что мне делать,если мой врач сама не направит меня на такие анализы (которые вы рекомендуете)?Думаю,если я начну выдавать на консультации свои предположения и предложения,меня просто не правильно поймут.
Единственное направление на 3.10,которое мне дали,это талон на оплату ОАК.
Делают ли анализ на исследование костного мозга без направления?
Рекомендации я Вам дал.
Нет, исследование костного мозга без направления не делают.
Спасибо за рекомендации!
Только направление на подобное исследование мне никто не даст,к сожалению...
В крайнем случае, если Вы находитесь не на другом конце России и есть возможность приехать в Москву, данную манипуляцию могу сделать я.