Здравствуйте доктор! Я снова к вам с вопросом по поводу сестры. Немного напомню анамнез: Сестра 39 лет инвалид…
Я снова к вам с вопросом по поводу сестры.
Немного напомню анамнез: Сестра 39 лет инвалид 1 гр; Ds: панцитопения после химио- и радиолучевой терапии по поводу анапластической олигодендроглиомы ГРЕЙД 3.
С 2011 года проводились неоднократные трансфузии для коррекции анемии, Tr-пении, Le-пения курсами лейкостим, Le макс поднимались до 3,5 тыс.
Гематологи госпитализитровать в гематологическое отделение для полного обследования отказывались, аргументируя тем, что это прото последствия химиотерапии.
Наконец то спунктировали костный мозг(опять же в условиях терапевтического отд) и пришло заключение, но пока только устного характера: вторичный миелодиспластический синдром, бластов 8%
Гематолог говорит, что учитывая такую цитопению Le-1,6×10/9; Hb-80г/л; Er-1,8×10/12(после трансфузии) Tr-18×10/9 химиотерапия как основное лечение данного заболевания противопаказана.
Применение эритропоэтина сомнительно.
Возможна только палиативная терапия опять же только в терапевтичеком отделении в виде трансфузий.
Мы не тешим себя надеждой, что все будет хорошо, но смотреть как она умирает тоже тяжело.
Подскажите все таки стоит ли попробовать эритропоэтин?
И действительно ли не возможна химиотерапия?
Появились какие то мигрирующие боли в позвоночнике, это возможно при данном заболевании?
2) химиотерапия теоретически возможна, однако однозначно ответить на данный вопрос заочно довольно сложно.
Попробуйте найти в Вашем городе гематолога с опытом лечения МДС.
Мы относимся к областному гематологическому цетру по Новосибирской области, и опыт лечения у них есть, и нам они отказывают, говорят все бессмысленно.
Буду пробовать выйти на городское гематологическое отделение.
Да, попробуйте.