Дмитрий Александрович, пожалуйста, очень-очень прошу дать ответ.У моего мужа 45 лет, эритермия 2ст.впервые обн…

гематолог
Дмитрий Александрович, пожалуйста, очень-очень прошу дать ответ.У моего мужа 45 лет, эритермия 2ст.впервые обнаружена, заболела нога в ступне(палец большой), пошли сдавать анлизы 8 октября, высокий гемоглобин 180, направляют к гематологу и тот на второй ставит диагноз хроническая эритремия 2ст.2 кл.гр.Гипертромбоцитоз, плевротический синдром, вторичная подагра.Гипертоническа болезнь 2(гипертрофия левого желудочка).
Стаж курильщика 25 лет, последние 3 года 2 п.в день.
Анализ об.крови 08.10.2013 ер.6,88 Гемоглобин 180,тромбоциты 825.6, лейкоцыты 22. Лейкоц.формула: эоз 4%,баз.2%,юни 1%,п6%,сегм.60%,лимф.25%, мон.2%, СОЭ 2.
Биохим.анализ крови 09.10.2013-мочевина 7,1 билирубин 11,1 АЛТ 9,9 об.белок 69 г/л,анализ мочи лейкоцыты 23 в п/з.УЗД гепатолиенальный синдром (селезенка153х58, S=80 см.кв. d.к.р.14 мм)
Лечение (не очень разборчиво) гидреа 4№..., бы престариум, кровопускание 400,0№4
Анализ 17.10.2013 Гемоглобин 165 эр.5,2 лейк.11,СОЭ 4, лейк.форм. еоз.4%,б-1%, п 11%, сегм.70 %, лимф.11%, мон.3 %., выписан из болницы продолжает лечение дома гидреа, 1 день 1 табл. 2 день 2 табл(2 нед.)через 2 недели контроль.Начиталась в нете, паника, очень хочем лечиться с найменшими потерями, можна ли приминять интерфероны вместо гидреа, какие нужно допольнительные обследования, и самый благоприятный прогноз жизны исходя из этих анализов.Огромное спасибо.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Здравствуйте.
Лечение гидроксимочевиной (гидреа) в данном случае возможно.
Применение каких-либо других лекарств (интерферон и пр.) может рекомендовать врач только на очной консультации.

По прогнозу заболевания, к сожалению, ничего сказать не могу - не хватает слишком многих параметров - проводились ли цитогенетическое и молекулярное исследования костного мозга (исключались ли другие миелопролиферативные заболевания) и пр.
Дмитрий Александрович, большое спасибо, что ответели? Другие анализы не проводились, врач как бы предложила трепанобсию, но говорит, что я по Вас вижу что у Вы на это не пойдете.Муж думает что у него все хорошо, просто надо беречся, врач сказала что бластов нет.А это видно из этих анализов? Там в анализах где бласты ни чего не написано. Мама (54 года), бабушка(80 лет), дедушка (70 лет) все умерли от инсульта.Как правильно продолжить обследование?
И еще муж чуствует себя прекрасно(броисл курить и т.п.), давление стаблизировалось 140/ 90(120/80/) в тчении дня таблетки от давления пьет только утром, сел на диету , ладошки и глаза не красные, кровточивости нет.
К сожалению, без минимального обследования, рекомендованного экспертным советом Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), говорить о тактике терапии (тем более заочно) бессмысленно.

Как минимум нужна полноценная трепанобиопсия, стандартное цитогенетическое исследование клеток костного мозга, FISH t(9;22), исследование на наличие мутации Jak2 V617F.

Ответить

Код проверки