Добрый день. Мужу не могут поставить диагноз...есть предположения:апластическая анемия,дефицит витамина В12,миелодиспластический синдром.сейчас ждем результатов трепанобиопсии.22 января начали колоть витамин В12, 28 числа рекулоциты подпрыгнули до 33%,хотя до витамина были 1%.очень надеюсь что у него дефицит витамина.скажите,может ли быть рекулоцитарный криз при АА и МДС при приеме витамина в12,или этот криз бывает только при В12 дефицитной?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Может ли такая картина складываться при В12 дефицитной анемии?Врачи так и не могут поставить диагноз АА,МДС или в12 анемия.всё нас водят за нос. Помогите пожалуйста, может нужно сделать еще какие то исследования.
Нужно ждать результаты трепанобиопсии.
Дисплазия Гранулоцитарного ростка 2% (бесегменты,вакуолизация)
Дисплазия Эритроцитарного ростка 5% (межъядерные мостики, мегалобласты, и Жолли)
Анализ дисмегакариоцитного поэза невозможен, из-за малого количества мегакариоцитов.
Врачи объяснили что пунктат не совсем получился, поэтому трепанобиопсию сделали повторно. О чем говорит это заключение?
По цитологическому исследованию костного мозга (миелограмма) сделать какие-либо однозначные выводы затруднительно.
бласты 2,5%
плазм 2,0%
лф 3%
нормоциты полихроматофильные 22%
нормоциты оксифильные 3,5%
мегалобласты базоф 1%
мегалобласты полих-ые 3,5%
мегалобласты оксифильные 1,5%
всего 36,5%.
ПКМ малоклеточный,полиморфный. Наблюдается раздражение эритроидного ростка.
Дисплазия Гранулоцитарного ростка 2% (бесегменты,вакуолизация)
Дисплазия Эритроцитарного ростка 5% (межъядерные мостики, мегалобласты, и Жолли)
Биохимический анализ крови:
бил 22,
пр.бил 3,93
АСТ 24
АЛТ 20
ЩФ 95,1
общ.белок 62г/л
ГГТП 47,7ед/л
сахар 5,51моль/л
СРБ 1,33
креатин 99 мкмоль/л
мочевина 7,3 ммоль/л
мочевая кислота 275мкмоль/л
ОАК:
лейкоциты 1,1*10/л
эритроциты 1,51*10/л
Гемоглобин 52г/л
тромбоциты 29*10/л
п/я 2%
с 11%
м 7%
лф 11%
пл.кл1 %
всего кл. 30
ретикулоциты 13%
бласты 2,5%
плазм 2,0%
лф 3%
с/я 17%
мкц 3(нед)
эритр.элементы:
Эритробласты 0,5%
Нормоциты базофильные 3%
нормоциты полихроматофильные 22%
нормоциты оксифильные 3,5%
мегалобласты базоф 1%
мегалобласты полих-ые 3,5%
мегалобласты оксифильные 1,5%
всего 36,5%.
ПКМ малоклеточный,полиморфный. Наблюдается раздражение эритроидного ростка.
Дисплазия Гранулоцитарного ростка 2% (бисегменты,вакуолизация)
Дисплазия Эритроидного ростка 5% (межъядерные мостики, мегалобласты, и Жолли)