Дмитрий Александрович мужу 24 года лежит в гематологии больше месяца,врачи ничего не говорят,сделали выписку и…
бласты 2,5%
плазм 2,0%
лф 3%
с/я 17%
мкц 3(нед)
эритр.элементы:
Эритробласты 0,5%
Нормоциты базофильные 3%
нормоциты полихроматофильные 22%
нормоциты оксифильные 3,5%
мегалобласты базоф 1%
мегалобласты полих-ые 3,5%
мегалобласты оксифильные 1,5%
всего 36,5%.
ПКМ малоклеточный,полиморфный. Наблюдается раздражение эритроидного ростка.
Дисплазия Гранулоцитарного ростка 2% (бисегменты,вакуолизация)
Дисплазия Эритроидного ростка 5% (межъядерные мостики, мегалобласты, и Жолли)
Биохимический анализ крови:
бил 22,
пр.бил 3,93
АСТ 24
АЛТ 20
ЩФ 95,1
общ.белок 62г/л
ГГТП 47,7ед/л
сахар 5,51моль/л
СРБ 1,33
креатин 99 мкмоль/л
мочевина 7,3 ммоль/л
мочевая кислота 275мкмоль/л
ОАК:
лейкоциты 1,1*10/л
эритроциты 1,51*10/л
Гемоглобин 52г/л
тромбоциты 29*10/л
п/я 2%
с 11%
м 7%
лф 11%
пл.кл1 %
всего кл. 30
ретикулоциты 13%
У врачей есть 3 варианта заболеваний при котором может быть такая картина АА, МДС и дефицит Витамина в12. Что можете вы сказать?Сил уже совсем нет.Умоляю посоветуйте, какие анализы можно сдать еще, чтобы прояснить ситуацию. Сейчас принимает Витамин В12 (дозировка 1000мг), Экорал 5 таблеток(3 утром,2 вечером)
И, скорее всего, цитогенетическое (стандартное + FISH) исследование костного мозга (если есть такая возможность).
Дали результаты трепанобиопсии (Трепанобиопсия подвздошной кости):
Костные балки истончены,костномозговые полости немного расширены.Жировые клетки в большом количестве,разбросаны неравномерно.Деятельный костный мозг составляет около 10%,в нем все ростки резко сужены.Повсюду видны мелкие геморагии.Мегакариоциты 1-2 на полость.
На какое заболевание, походит данная картина КМ. Помогите!!!
Мне сложно догадаться о перечне исследований, которые были проведены.
Как было написано в одном из консультативных разделов: "сложно представить, какие еще козыри у Вас припрятаны в рукаве".
Удачи.