Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александрович! Я Вам уже писала, насчет моей сестры. У нее в анализе крови пов…
Я Вам уже писала, насчет моей сестры. У нее в анализе крови повышенное СОЭ, тромбоциты и гемоглобин 106. Нам была прописана трепанобиопсия. Наконец-то ее мы сделали в Москве, в НИИ гематологии делали анализ. Миеломного заболевания не обнаружили. Также кровь брали на ЖАК и брали спинной мозг. Ничего нет! Мы сдали желудок, тоже ничего не обнаружили! У нее часто опухают локти и не дотронуться до них, боль? Может от локтей наши проблемы? МЫ просто не знаем, куда нам дальше бежать и что делать? Может подскажите, что нам еще проверить?
С, уважением, Жанна.
Рекомендую сделать развернутый биохимический анализ крови.
Белок общий - 76,1 г/л, 77,3 г/л (сдавали два раза);
Мочевина - 4,4 ммоль/г;
Креатинин - 69,5 мкмоль/л;
Билирубин общий - 3,7 мкмоль/л;
Аспартам-аминотрансфереза (АСТ) - 13,7 Ед/л;
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) - 11,3 Ед/л;
Кальций 2,52 ммоль/л;
Железосвязываающая способность - 63,5 мкмоль/л;
Альбумин - 49,1;
Альфа-1-глобулин - 4,8;
Альфа-2-глобулин - 12,7;
Бета-глобулин - 13,4;
Гамма-глобулин - 20,0.
Но все же очень странно, что при изменениях в периферической крови картина костного мозга - без особенностей.
ДНК- диагностика мутации гена Jak2 V617F - маркера ХМПЗ - отрицат.
Трепанобиоптат небольшой по обьему, резко деформирован, с
выраженными нарушениями микроциркуляции в виде массивных кровоизлияний.Строма отечна,
полнокровна. Синусы артифициально расширены.Костные балки раздроблены, сформированные
костномозговые полости отсутствуют. На отдельных участках в костномозговых лакунахопределяются
элементы трех ростков миелопоэза в достаточном кол-ве:гранулоцитарный росток представлен
клетками на всех этапах дифференцировки с преобладанием зрелых элементов; эритроидный росток с
признаками сужения, представлен эритрокариоцитами нормобластического ряда. Мегакариоциы
представлены клетками обычных и небольших размеров с гипо- и гиперсегментированными ядрами,
присутствуют микроформы, очагово их кол-во увеличено. Интерстициально рассеяны мелкие
лимфоидные клетки, зрелые плазматические клетки. Строма полнокровна.
Заключение:В пределах исследованного деформированного материала убедительных данных за
миелодиспластический синдром(del 5q), миелопролиферативное заболевание не обнаружено.
Помогите, пожалуйста, расшифровать данное заключение!
Спасибо!