Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Я Ваш коллега. Если можно, проконсультируйте меня пожалуйста. В течении месяца лейкоцитоз 12-17; тромбоцитоз 600-670. Мазок делал дважды- формула нормальная. В одном мазке 1 миелоцит. Jak2 v617f -положительный. Определение делений в 12экзоне jak-2киназы отрицат. Определение мутаций в генщ MPL1 отр. Bcr-abl- отр . Печень, селезёнка не увеличены. Ни чего не беспокоит. Анализы сдал случайно. Заранее благодаою за ответ.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Здравствуйте, Дмитрий Александрович. Спасибо за ответ. Если можно еще несколько вопросов. Нужна ли трепанобиопсия? Лечения кроме дезагрегантов не требуется? Каков прогноз? Заранее благодарю за ответ
Исходя из рекомендаций ВОЗ-2008г трепанобиопсия нужна.
Но, т.к. Вам исключили ХМЛ и в анализе крови нет повышения эритроцитов\гемоглобина, ничего нового она не покажет.
Пока что цитостатической терапии не требуется.
Если тромбоциты не будут сильно повышаться, то прогноз относительно благоприятный.
Желательно сделать количественное исследование Jak2 V617F.
Здравствуйте, Дмитрий Александрович. Спасибо за ответ. Ещё несколько вопросов. Что меняет количественное определение jak2? Какие показания к цитостатической терапии? Если можно поподробнее про прогноз (выживаемось, качество жизни ит.д.) спасибо за ответ.
Пожалуйста.
По количественному исследованию jak2 можно отслеживать динамику заболевания.
Публикую ссылку на отечественную работу - там довольно кратко и достаточно информативно обо всем рассказано - http://genetechnology.ru/sites/default/files/files/Ph.pdf
Быков Дмитрий Александрович,
Здравствуйте.Что означает результат анализа-Молекулярно-генетическое исследование,материал-кровь.
Анализ полиморфизма генов.
ген-Янус киназа2(тирозинкиназа) Jak2
полиморфизм Val617Phe Функциональная значимость полиморфизма-Избыточная пролиферация того или иного ростка кроветворения Ваш генотип-
Гомозигота по нормальной аллели Vol /Vol
Исходя из критериев диагностики ВОЗ-2008, у Вас - хроническое миелопролиферативное заболевание - эссенциальная тромбоцитемия (хронический мегакариоцитарный лейкоз).
Т.к. уровень тромбоцитов невысокий, есть смысл на данном этапе течения заболевания подумать насчет лечения аспирином в низких дозах.
Исходя из рекомендаций ВОЗ-2008г трепанобиопсия нужна.
Но, т.к. Вам исключили ХМЛ и в анализе крови нет повышения эритроцитов\гемоглобина, ничего нового она не покажет.
Пока что цитостатической терапии не требуется.
Если тромбоциты не будут сильно повышаться, то прогноз относительно благоприятный.
Желательно сделать количественное исследование Jak2 V617F.
По количественному исследованию jak2 можно отслеживать динамику заболевания.
Публикую ссылку на отечественную работу - там довольно кратко и достаточно информативно обо всем рассказано - http://genetechnology.ru/sites/default/files/files/Ph.pdf
Здравствуйте.Что означает результат анализа-Молекулярно-генетическое исследование,материал-кровь.
Анализ полиморфизма генов.
ген-Янус киназа2(тирозинкиназа) Jak2
полиморфизм Val617Phe Функциональная значимость полиморфизма-Избыточная пролиферация того или иного ростка кроветворения Ваш генотип-
Гомозигота по нормальной аллели Vol /Vol