Добрый день! Помогите с постановкой диагноза. Супруг, 50 лет, занимался волейболом, никогда ничем кроме просту…
Помогите с постановкой диагноза.
Супруг, 50 лет, занимался волейболом, никогда ничем кроме простуды не болел и тут ТАКОЕ:
2 месяца назад почувствовал боли в пояснице при подъеме тяжести. Списали на остеохондроз, снизили нагрузку-и боли практически прошли. Месяц назад сильно закашлялся-и по его словам поясницу «буквально перепоясало от острой боли». Обратился к неврологу-поставили диагноз дорсалгия, люмбоишалгия. Назначили вольтарен уколы, мидокалм уколы, мильгамма таблетки. На 4 день значительные улучшения, гулял, и снова закашлялся-снова сильнейшая боль в пояснице. Еле добрался до дома – и 5 дней практически не мог встать с кровати. Приходила медсестра, делала уколы-особо не помогали. В итоге госпитализирован в неврологическое отделение, где провел 7 дней.
Лечение: в/в капельно: дексаметазон 0,004-1,0, новокаин 0,25%-30,0, димедрол-
1,0, физ.раствор- в/в кап № 8, кетопрофен 2,0 в/м №5, т. омез 0,02 1 т 1 р/д.
т.финлепсин 0,2 по 1/4 т. З р/д, т. эналаприл 0,01 по 1/2т 2 р/д.
Результаты обследований:
Общ. анализ крови: от 05.08.14:
гемоглобин-94,
эр.-2,94,
лейк.-4,8,
пал.-1,
сегм-48,
лимф.-42,
м-7,
СОЭ-75мм/ч.
Общий ан. мочи от 05.08.14 :
р-ция: кисл, с/желтая, отн. плотность- 1020, белок-0,65, глю- отриц,
лейкопиты-3-4 в поле зрения, эр-неизм-до 2 в п.з, цилиндры гиалиновые-5-6 в
п.з, соли-оксолаты.
Анализ мочи по Нечепоренко от 06.08.14:
л-2500, эр-500. Ц-0.
Б/х. анализ крови от 05.08.14:
общий белок-113,9,
альбумин-28,6,
альбумино-глобул.коэфиц-0,34,
креатинин-180,
АлТ-20,
АсТ-26,
глю-4,5,
ПТИ-56%,
МНО-2,01, протромб время-24,8, АЧТВ-37,4, железо-14,0, СРБ-отрицат.
УЗИ брюшной полости от 06.08.14:
УЗИ-признаки диффузных изменений в
паренхиме печени, поджелудочной железы, почек, гепатоспленомегалии,
конкрементов почек, кисты правой почки, очагового образования левой доли
печени( гемангиомы?).
Анализ пунктата костного мозга от 08.08.14:
л-24%, лейко-эритробласт.
отношение-11:1, плазматические клетки-41,5%. Заключение: пунктат костного
мозга значительно разбавлен периферической кровью. Состав его полиморфен.
Индекс л:э значительно увеличен. В белом ряду отмечается значительное
увеличение плазматических клеток до 41,5%. Отмечается анизоцитоз плазм.
клеток, разная степень зрелости, встречаются многоядерные плазм. Клетки и
клеткис ваализированной цитоплазмой. Эритропоэз совершается по
нормобластическому типу. Мегакариоциты -единичные в препаратах.
ЭКГ от 05.08.14.:
синусовый ритм, ЧСС-84 в мин. Нормальное положение ЭОС. Изменения миокарда в передне-боковой, верхушечной области левого
Рентгенография грудной клетки от 06.08.14:
лёгочные поля без свежих очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок диффузно обогащён за счёт сосудистого компонента. Корни лёгких заметно не расширены. В плевральных полостях жидкости не видно. Сердце с признаками увеличения левого желудочка. Аорта без особенностей.
Рентгенография черепа от 11.08.14:
на ренгенограмах костей черепа во всех костях свода округлой формы дефекты костной структуры(р множественные) от 0,2 до 0,6 см-очаги деструкции. Заключение: вероятнее всего имеет место миеломная болезнь
Рентгенография костей таза от 11.08.14:
признаки умеренно выраженного деформируюшего артроза правого и левого тазобедреннык суставов.
Направлен в отделении гематологии для дообследования.
ВОПРОС: самочувствие нормальное, кроме боли в пояснице при неловком движении – никаких симптомов болезней нет. Что это???
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!