Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александрович! Очень прошу ответить на мои вопросы. Моя дочь 6 лет в 2012 году перенесла ИТП(тромбоциты упали до 30тыс.), лечили преднизолоном с положительным результатом, сейчас тромбоциты держаться на уровне 300-200 тыс. НО на протяжении двух лет часто появляются подсыпания на теле, синяки при незначительных травмах, частые ОРЗ, часто афтозный стоматит при нормальных цифрах тромбоцитов и ЖДА 1 ст.(гемоглобин- 100-115). Подскажите как это можно расценить? Может это хроническое течение ИТП и на этом фоне иммунодефицит? Как можно помочь ребенку? Может быть какие-то еще анализы сдать? Можно ли заниматься спортивной гимнастикой, плаванием при этой болезни? Должен ли ребенок быть освобожден от физкультуры в школе? Когда можно делать ребенку прививки, в частности-корь,паротит, краснуха? Очень прошу Вас ответить на мои вопросы. Спасибо.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
К
Консультант…
Можете написать на почтовый адрес - medicinskayakonsultaciya@inbox.ru
Здравствуйте.
Нет, дефицит железа и ИТП не связаны.
Если Вы уверены, что гемоглобин снижен из-за дефицита железа, то эту ситуацию нужно корректировать.
При состоянии ремиссии ИТП физ. нагрузки не противопоказаны.
Насчет прививок - до сих пор при ИТП этот вопрос дискутабельный, многое зависит от длительности и глубины ремиссии ИТП.
В любом случае официальный ответ Вы можете получить у детского гематолога на очной консультации.
Дмитpий Aлeкcaндpoвич, можно ли считать ремиссией И.Т.П., если тромбоциты в норме, а на теле немногочисленные петехии, положительный симптом щипка, синяки от незначительных ударов. Наш детский гематолог пишет ремиссию, а обьясняет выше перечисленные жалобы тромбоцитопатией. Прав ли он? Спасибо за ответ!
А каких данных не хватает? Может быть нам как-то дообследоваться? Какие анализы сдать? Меня давно интересуют эти вопросы, но я до сих пор не знаю на них ответы. Наш детский гематолог ничего нам не назначает, только на основании общего анализа крови и наших жалоб на подсыпания, особенно после ОРЗ, на фоне жары ставит диагноз: ИТП, ремиссия, тромбоцитопатия. и рекомендует повторный осмотр через 3 месяца с контролем ОАК. Помогите разобраться, Дмитрий Александрович, пожалуйста!
Не хватает размеров селезенки в динамике, уровня антитромбоцитарных антител в дебюте заболевания и после лечения, исследования коагуляционного статуса (коагулограммы), исследования клеточного и гуморального иммунитета.
Нет, дефицит железа и ИТП не связаны.
Если Вы уверены, что гемоглобин снижен из-за дефицита железа, то эту ситуацию нужно корректировать.
При состоянии ремиссии ИТП физ. нагрузки не противопоказаны.
Насчет прививок - до сих пор при ИТП этот вопрос дискутабельный, многое зависит от длительности и глубины ремиссии ИТП.
В любом случае официальный ответ Вы можете получить у детского гематолога на очной консультации.