Здравствуйте! мне 29лет. у меня эко-беременность,10 акушерских недель.Живу в небольшом городе,где нет гематоло…

смоленск
гематолог
Здравствуйте!
мне 29лет.
у меня эко-беременность,10 акушерских недель.Живу в небольшом городе,где нет гематологов.Поэтому очень нуждаюсь в помощи.В анамнезе - анэмбриония в 2013г.Стаж бесплодия 6 лет.
После анэмбрионии сдавала кучу анализов,в том числе на кровь,Д-димер,агрегация тромбоцитов,вся коагулограмма были в норме,кроме волчаночного - 57 сек(норма 31-44 сек).Заключение:нормокоагуляция,фибриноген не нарушен,агрегация в пределах нормы.
Еще сдавала мутации гемостаза:
Носитель генов,ассоциированных с патологией гемостаза, с гипергомоцистеинемией,PAI-4G/4G, PLAT D/I, FI(FBR)G/A, Gpla C/T, фактор YII G/C, MTRR A/G, MTR A/G.
Гематолог из Снегиревки(я ездила туда)сказала,что пропить курс вобэнзима и пить поливитамины.При возникновении Б.сдать снова эти анализы.
Б. наступила после первого ЭКО,подсадили 2 малышей,2 прижились,но второй замирает плодик с самого начала,СБ нет(
Д-димер при стимуляции был в норме,как и вся коагулограмма.На 3 ДПП д-димер - 1,05(норма:0-0,55),верхняя граница нормы АЧТВ - 36сек (норма: 26-36) и тромбинового времени - 21 сек (норма 14-21).количество тромбоцитов в пределах нормы.Начали пить кардиомагнил 50,еще пила аскорутин,так как из носа бывает кровь.
иногда.
На 5 ДПП д-димер - 1,83(норма 0-0,55).Начали колоть фракс 0,3,назначили колоть его через день(назначал не гематолог,а репродуктолог!),через 40минут после 1 укола полилась кровь из носа,после 2 укола началась мазня и тонус,отменили всё,пила транексам около 10 дней точно.После данного лечения сдаю д-димер - 0,67 (норма:0-0,55),фибриноген повышен - 5,8(норма 1,99-4,01).Начала принимать курантил 1т.*3 раза в день.
2 недели назад сдала анализы для того,чтобы поехать к гематологу в Снегиревку:
гомоцистеин - 4,24(норма 4,44-13,56)
д-димер - 0,86 (0-0,55)
протромбин по квику - 138,8 (80-120)
МНО - 0,84 (0,9-1,1)
антитромбин 3% - 81,3(75 - 125)
фибриноген - 4,181 (1,99-4,01)
тромбиновое время - 20,6 (14-21)
АЧТВ - 35,9 (26-36)
Волчаночный и скрин,и подтвержд.тест в норме
Гематолог из спб дает такое заключение: нормокоагуляция,незначительные признаки тромбонемии.Рекомендован курантил,фемибион 1.Пересдать все в 12-13 недель.
На словах она сказала,что курантил бы заменила на фракс 0,3 в день,но типа так как кровь из носа идет,то не надо его колоть.
вот теперь я вся в думках,может,кровь-то течет по каким-то другим причинам,а не от фракса?может,и надо его колоть?Можно ли выносить ребенка без фракса при повышенном д-димере после протокола?

на днях еще раз сдала коагулограмму:
Протромбин по Квику, % - 146.1 Умеренное отклонение от допустимых значений Норма: 80.0 - 120.0;
МНО - 0.83 Норма для пациентов, не принимающих варфарин: 0.9 - 1.1; Норма на фоне приема варфарина: 2.0 - 3.0;
АЧТВ, сек. - 36.0 Норма: 26.0 - 36.0;
Фибриноген, г/л -3.846 Норма: 1.99 - 4.01;
Тромбиновое время, сек. - 21.0 Норма: 14-21

Ответить

Код проверки