Уважаемый Сергей Кузнецов! Мне 32 года, подозрения на эритремию мои анализы: 11 МАРТА 2015 WBC 10,4 HGB 190 HC…
Мне 32 года, подозрения на эритремию
мои анализы:
11 МАРТА 2015
WBC 10,4
HGB 190
HCT 57,1
RBC 5,91
MCV 97
MCH 32.2
MCHC 33.3
RDW-CV 14
MPV 9.9
PDW 18.5
PLT 257
СОЭ 2
Моноциты 8,2
эозинофилы 2,6
базофилы 0,7
лимфоциты 17,9
нейтрофилы (с/я + п/я) 70,6
нейтрофилы (с/я + п/я) абс 7,34
эозинофилы абс 0,27
базофилы абс 0,07
лимфоциты абс 1,86
Моноциты абс 0,85
18 марта 2015
WBC 7,1
HGB 186
HCT 57,1
RBC 5,88
MCV 97
MCH 31,7
MCHC 32,6
RDW-CV 13
MPV 9,5
PDW 17,8
PLT 250
СОЭ 2
Моноциты 9,7
эозинофилы 3,3
базофилы 0,6
лимфоциты 18,8
нейтрофилы (с/я + п/я) 67,6
нейтрофилы (с/я + п/я) абс 4,80
эозинофилы абс 0,23
базофилы абс 0,04
лимфоциты абс 1,33
Моноциты абс 0,69
УЗИ
печень
ак. доступ - удовлетворительный
размеры не увеличены
квр правой доли - 140ммм
толщина правой доли 118 мм
толщина левой доли 52 мм
контуры: ровные, четкие
эхогенность паренхимы: умеренно повышена
эхоструктура печени: умеренно диффузно-неоднородная
сосудистый рисунок не изменен
печеночные вены не расширены
воротная вена не расширена
размер воротной вены: 10
общий желчный проток не расширен, просвет гомогенен
размер общего желчного протока: 5,5 мм
внутрипеченочные желчные протоки не расширены
желчный пузырь
расположен типично
размеры (продольный х поперечный) 66х23 мм
контуры ровные, четкие
форма: перегиб в области шейки
стенка: не утолщена
толщина стенки 2 мм
содержимое: в просвете определяется умеренное кол-во сещаемой мелкодисперсной эхогенной взвеси
поджелудочная железа
ак. доступ удовлетворительный
размеры (головка х тело х хвост) 24х12х22 мм
контуры ровные, четкие
эхогенность паренхимы умеренно повышена
эхоструктура: умеренно диффузно-неоднородная
вирсунгов проток не расширен
селезенка
ак. доступ удовлетворительный
размеры(прод. х попереч) 104х40 мм
контуры ровные четкие
эхогенность обычная
эхоструктура мелкозернистая, однородная
селезеночная вена не расширена
размер селезеночной вены: 6 мм
*
ДНК диагностика мутации гена Jak2 V617F маркера ХМПЗ: отрицат.
определение делений в 12 экзоне гена Jak 2 киназы: отрицат.
определение мутаций в гене MPL-1, приводящим к заменам в 515 положении белка MPL: отрицат.
*
Мутации 9 экзона гена CALR (кальретикулина) не обнаружены
*
эритропоэтин : 13,8
*
21 апреля 2015
WBC 6,3
HGB 187
HCT 55
RBC 5,67
MCV 97
MCH 33
MCHC 34
RDW-CV 12,5
MPV 8,5
PDW 17,8
PLT 254
СОЭ 2
Моноциты 9,1
эозинофилы 2,9
базофилы 0,3
лимфоциты 25,9
нейтрофилы (с/я + п/я) 61,8
нейтрофилы (с/я + п/я) абс 3,8934
эозинофилы абс 0,18270001
базофилы абс 0,018900001
лимфоциты абс 1,6317
Моноциты абс 0,57330006
*
БИОХИМИЯ
Алат 12
Асат 14
Общий билирубин 14,3
Щелочная фосфатаза 157
ГГТП 24
ЛДГ 278
Врач гематолог ставит предварительный диагноз истинная полицитемия. Эритремия.
назначено исследование костного мозга-трепанобиопсия.
Подскажите пожалуйста может еще какие-то обследования нужно пройти, очень не хочется делать эту процедуру.
верно ли подозрение врача на эритремию.
самочувствие нормальное, обратилась в больницу совсем по другому поводу
Спасибо