banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

22:55 14-05-2015 / Дмитрий, обратиться

Доброго времени суток.Моей маме 68 лет.Три года назад будучи у меня в гостях в Санкт Петербурге при случайном обследовании у нее обнаружили начальную стадию Мальт лимфомы,разумеется после нескольких раз тщательной биопсии и не без иммуногистохимии и иммуногистологии.Хочу заметить что никаких проявлений не было и ничего абсолютно маму не беспокоило.Прошли курс антихеликобактерной терапии (если память мне не изменяет были препараты кларитромицин,амоксициллин,париет и т.д) но спустя три недели после повторного обследования остановились таки на поставленном диагнозе,то есть диагноз мальт лимфома оставалась неизменной несмотря на эрадикацию хеликобактер пилори.Хочу добавить что проходили даже КТ брюшной полости,грудной клетки,области малого таза - все чисто.Итак,врач-гематолог назначила нам 4 введения мабтеры но мама в силу своей природы испугалась и наотрез отказалась проходить лечение.Так мы оказались в Израиле где после долгого ожидания реакции вышеупомянутого курса лечения и повторного обследования нам подтвердили уже поставленный в Петербурге диагноз,но и это никак не подействовало на ее решение.Связанный как говорится по рукам и ногам по ее же воле я повез ее домой и после этого на протяжении всех этих почти трех лет я прилетал к ней и мы просто дважды в год проходили гастроскопию и наблюдали динамику болезни.Наконец в феврале этого года при очередном обследовании мы поняли что в желудке множественные язвы а размер опухоли достигает чуть ли не пяти сантиметров,брали биопсию,делали гистологию,сдавали кровь на онкомаркеры,повторная биопсия,повторная гистология,даже дифференциацию между лимфомой и карциномой делал патоморфолог чтобы рассеять его личные сомнения,не делали только иммуногистохимию... в общем диагноз тот же: индолентная форма вялотекущей мальт лимфомы низкой степени злокачественности.По прежнему прошли даже КТ брюшной полости,грудной клетки - по прежнему все чисто а самое главное по прежнему ее абсолютно ничего не беспокоит.И вот после долгого "промывания мозгов" свершилось чудо - она согласилась на лечение.Итак,оказались мы у онколога с гематологом... те в свою очередь просмотрев все документы на основании заключения иммуногистохимии что мы делали три года назад назначили лечение:
Первый день:
Мабтера
Последующие три дня:
Эндоксан
Дексаметазон
Винкристин и т.д.
И так сказали будет продолжаться 6 раз через каждые 3 недели а после на протяжении двух лет через каждые три месяца только мабтера.
Сейчас уже завершаем третий курс мабтеры совмещенный с химиотерапией,после второй прошли гастроскопию,разница что называется небо и земля с февраля по май,картина очень благоприятная: язвы все абсолютно зажили а опухоль уменьшилась,колеблется в промежутке 0,5-1 см.Единственная реакция врача на это,он сбавил ежедневную дозу эндоксана с 0,5 до 0,3.
Так вот мой главный вопрос который меня не оставляет в покое день и ночь: В силу того где живет моя мать и какие там врачи (я дико,дико извиняюсь но поверьте имею основания так говорить о них) мне интересно правильно ли ведется лечение на Ваш взгляд или как по Вашему оно могло бы выглядеть в идеале,ведь как известно они должны соответствовать общепринятым протоколам? Просто система работы у них такая: работают не на зарплату а на проценты от выручки,соответственно чем больше мы будем ходить на процедуры тем больше накапают им денюжки,а цены не маленькие.Представьте себе проценты имеют даже со всех препаратов что мы используем и даже не пытаются это скрывать.В общем мы не пациенты а клиенты,иной раз чуть ли не дерутся из за нас между собой что врачи что мед.сестры.Но речь сейчас не об этом и очень прошу даже не интересоваться где живет моя мать потому как понимаю что и Вы врач,но поверьте все что я пишу - ФАКТ.Только прошу если можете понять мою позицию правильно а именно плевать я хотел на деньги,просто не хочется наблюдать как живого человека пичкают химией тем более что это МАМА,а если действительно надо и это ей на пользу - значит надо.Что касается именно мабтеры вполне осознанно понимаю что надо,но сколько и через какие промежутки?
Заранее благодарю за любую информацию и еще раз прошу прощения за столь высокую степень откровенности что я себе позволил дабы сделал это чтобы перед Вами была реальная картина происходящего и разумеется за возможные ошибки которые допустил.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 09:27 15-05-2015 Быков Дмитрий Александрович, обратиться
Ну если уж Вы дошли до Израиля, Вам, наверное, лучше получить официальную консультацию в федеральном учреждении - например ОНКОцентр или ГЕМцентр а не на просторах Интернета.
# 23:11 16-05-2015 Дмитрий, обратиться
Быкoв Дмитpий Aлeкcaндpoвич,
Уважаемый Дмитрий Александрович,премного признателен за то что обратили внимание на мой "зов",и хочу заметить именно так как Вы мне советуете я планирую поступить,то есть обратиться в онко или гемцентр... но дело в том что я пока далековато от россии и занимаюсь лечением матери по месту ее проживания потому и позволил себе поинтересоваться предварительно мнениями специалистов,ведь как известно они также как и я - Ваш покорный слуга,наверняка иногда блуждают по просторам интернета как Вы это назвали.Потому моя просьба в силе и буду признателен за любое мнение.
# 07:48 18-05-2015 Быков Дмитрий Александрович, обратиться
Хорошо. Тогда отвечу кратко.
Указанная Вами схема (т.н. R-CVP) входит в стандарты лечения MALT-лимфом как в РФ, так и за ее пределами.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru